Kust ja kuidas saada koronaviiruse test
Haridusprogramm Tervis / / December 28, 2020
Keda testitakse nüüd koronaviiruse suhtes?
Kõik sõltub riigist. RF tervishoiuministeerium soovitabAjutised juhised UUE KORONAVIIRUSNAKKUSE ENNETAMINE, DIAGNOSTIKA JA RAVI (COVID-19) testida ainult neid, kellel on SARSi tunnused ja kes naasid välismaalt 14 päeva või vähem varem sümptomite ilmnemisega või on hiljuti olnud tihedas kontaktis diagnoosi kinnitanud inimestega COVID-19.
Piirkonnad saavad soovitusi täpsustada. Kuid otsuse konkreetsete juhtumite testimise vajaduse kohta teeb ikkagi arst.
Moskva tervishoiuministeerium laienebCORONAVIRUS: VASTUSED PÕHIKÜSIMUSTELE loetelu määrab ka järjekorra. Nende riskirühmade inimestele, kes on nimekirja tipus, tehakse kõigepealt koronaviiruse test. Ülejäänud - pärast kõigi prioriteetsete rühmade patsientide uurimist.
- SARS-i tunnustega inimesed, kes on viimase 14 päeva jooksul ületanud ühe ebasoodsa epidemioloogilise olukorraga riigi piiri (Hiina, Lõuna-Korea, Iraan, USA, Suurbritannia, enamik Euroopa riike, Ukraina, Valgevene) või kellel oli kokkupuude haigestunud inimesega COVID-19 või tulid loetletud riikidest.
- Need, kellel on SARS-i tunnused ja kellel on diagnoositud kopsupõletik.
- Üle 60-aastased inimesed, kellel on gripi või külmetuse sümptomid.
- ARVI tunnustega inimesed, kellel on kroonilised haigused - kardiovaskulaarsed, onkoloogilised, endokriinsed.
- Kodanikud, kes on viimase 14 päeva jooksul tulnud ebasoodsa epidemioloogilise olukorraga riikidest.
- Need, kellel on SARS-i sümptomid.
Miks ei tehta teste kõigile?
Sest maailma meditsiin pole veel otsustanud, kuidas seda õigesti teha. Hoolimata asjaolust, et WHO nõuab masskatsetusi, läheneb iga riik erinevalt. Ja ta loodab, et ta on kõige tõhusam.
Meie kõneMeediainfo teemal # COVID19 kõigile olekutele on lihtne: testige, testige ja testige!
Tedros Ghebreyesus, Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) juht, 16. märtsil 2020 Genfis toimunud briifingul
Hiina ja Lõuna-Korea on valinud kodanike laiaulatusliku uurimise tee: koronaviiruse testid tehakse kõigile, kellel on vähimadki sümptomid ja isegi sümptomikahtlus. Saksamaa järgis neid: siin kulutatakse kuni 500 tuhatSaksamaa "suurendab oma COVID-i - 19 testi 500 000-ni nädalas" testid nädalas.
Itaalias vastavalt soovitusteleDIREZIONE GENERALE DELLA PREVENZIONE SANITARIA. UFFICIO 5 PREVENZIONE DELLE MALATTIE TRASMISSIBILI E PROFILASSI INTERNAZIONALE kohaliku tervishoiuministeeriumi 25. veebruaril uurige neid, kellel on koroonaviiruse sümptomid. Suurbritannias tehti pikka aega teste ainult raskelt haigetele patsientidele.
Prantsusmaa ametiasutusedJutt käib numbritest: miks testitakse erinevaid riike koronaviiruse suhtes erinevalt uudiste raadiojaam RFI usub endiselt, et massilised katsetused ei muuda epideemia levikuga olukorda. Palju olulisem on konkreetsed juhtumid täpselt kindlaks määrata, testides riskiga inimesi ja eraldades haiged.
Vene Föderatsiooni tervishoiuminister Mihhail Muraško jääb samale seisukohale. "Täna pole mõtet joosta ja kõigil testitakse koroonaviirust," tsiteeris 1. märtsTervishoiuministeerium teatas, kellele tuleks koronaviirust testida tema sõnad on TASS. 27. märtsil kinnitas minister uuestiTerviseministeerium soovitab koroonaviiruse testi teha ainult riskirühma kuuluvatel inimestelet testi peavad tegema ainult need inimesed, kellel on risk.
Üldiselt on see mõistlik, arvestades testimisprotsessi keerukust.
Kas kõik riigid teevad samu teste?
Ei Mõlemad meetodid ja testide tegijad on erinevad. Ainuüksi Venemaal on registreeritud kuue organisatsiooni testisüsteemid, neist kolm osariik - SSC "Vector", Tervishoiuministeeriumi strateegilise planeerimise ja riskijuhtimise keskus ning Teadusuuringute Keskinstituut epidemioloogia. Kuid teatud üldistuse saab siiski teha.
Nüüd on koronaviiruse jaoks kahte tüüpi teste - PCR ja express. Igal neist on oma eelised ja puudused.
Massitestide korraldamisel kasutatakse tavaliselt ekspressvõimalust. Kui selline test on positiivne, tuleb seda PCR-iga uuesti kontrollida.
Mis on PCR?
PCR tähistab polümeraasi ahelreaktsiooni. Seda katsemeetodit peetakse mis tahes infektsiooni diagnoosimiseks kuldstandardiks ja seda kasutatakse valitsuse laborites.
Üldiselt viiakse see läbi järgmiselt. Uuringuteks võetakse määrdumine. See tuvastab viiruse või bakterite fragmentidega sarnaseid DNA fragmente. Need DNA fragmendid paljundatakse seejärel katseklaasis. Mõne aja pärast (mitu tundi kuni mitu päeva) kontrollitakse katseklaasi. Kui on võimalik tuvastada patogeeni jälgi, loetakse analüüs positiivseks. Kui ei, siis negatiivne.
Koronaviiruse PCR-diagnostika viiakse tavaliselt läbi samamoodi, ninast ja orofarünksist võetakse tampoon. Kuid on nüanss. SARS - nCoV - 2 koronaviirus põhineb RNA-l, mitte DNA-l.
DNA molekulid koosnevad kahest polünukleotiidide ahelast (nukleiinhapped, kuhu on kodeeritud geneetiline teave), mis on spiraalselt üksteise ümber keerutatud. RNA - ühest. Erinevus on käegakatsutav, nii et analüüsiprotsess muutub raskemaks.
Alustuseks peavad teadlased tõlkima oletatava viiruse RNA tükid DNA-ks. Seejärel korrake DNA-d. Seejärel teisendage DNA uuesti RNA-ks, et tuvastada koroonaviirus. Mikrobioloogilises mõttes nimetatakse seda protsessi pöördtranskriptsiooni PCR-iks.
PCR-analüüs võimaldab koronaviirust tuvastada juba enne esimeste sümptomite ilmnemist.
Kuid uurimistöö võtab vähemalt paar tundi (ja siis veel paar tundi tulemuse töötlemiseks) ja nõuab üsna palju suured materiaalsed ja finantskulud: spetsiaalsed laboriseadmed, kõrge kvalifikatsiooniga tehnilised spetsialistid. Seetõttu on kõigile PCR-testi tegemine üsna kallis ja keeruline ülesanne.
Kuid on ka ekspressteste. Miks mitte teha neid kõiki järjest?
Kiireimad uuringuvõimalused põhinevad vereanalüüsidel. Kiirtesti abil tuvastatakse selles IgM immunoglobuliinid - antikehad, mida inimkeha hakkab tootma, kui tuvastab uue nakkuse. Sellised uuringud annavad tulemuse 15-20 minuti jooksul.
Ainus probleem on see, et testi jaoks piisav kogus antikehi ilmub veres alles 4. – 10Koroonaviiruse pandeemia ohjeldamiseks on võrgus saadaval kiired kaasaskantavad testid haigused (sealhulgas peiteperiood). Kui inimene on hiljuti nakatunud, võib selline test näidata ekslikku negatiivset tulemust.
Või vastupidi, kiire test võib olla kerge haigusega inimesel positiivne, võib-olla seda isegi märkamata. Seda seetõttu, et antikehade tase veres ei vähene koheselt ja püsib mõnda aega kõrge isegi paranenud inimesel. Seega tekib ebakindlus: kas patsient on endiselt haige ja võib vajada abi või on ta juba paranenud ega ole teistele ohtlik?
Sellepärast kontrollitakse PCR-i abil antikehade kiirteste.
PCR-analüüs pole üldse vale?
Polümeraasi ahelreaktsioonimeetodit peetakse üldiselt usaldusväärsemaks kui kiiret diagnostikat. Kuid see pole ka alati usaldusväärne.
Pöördtranskriptsiooniga PCR on pikk, keeruline ja üsna ebatäpne protseduur: sellel on ühes või teises suunas suur protsent vigu.Intervjuu Aleksei Vodovozoviga.
Toksikoloog Aleksei Vodovozov, intervjuu YouTube'i kanalile Myatom
Täpsuse parandamiseks viiakse PCR-test läbi mitu korda. Näiteks nõuab Moskva terviseametCORONAVIRUS: VASTUSED PÕHIKÜSIMUSTELE kahel testil, kui patsiendil pole ARVI sümptomeid, ja kolmel, kui on külmetusnähte.
Kõik see muudab diagnoosi seadmise protsessi veelgi pikemaks.
Teadus ei seisa aga paigal. Näiteks nendib RospotrebnadzorRospotrebnadzori teadlased on loonud ülitäpse testi COVID-19 diagnoosimisekset tema välja töötatud uued testid ei anna valepositiivseid tulemusi.
Ma tean, et Venemaal saab teha tasulisi teste. Kas see on seda väärt?
Tõepoolest, alates 26. märtsist saab koronaviiruse PCR-analüüsi teha eralaborites. Helix dirigeeribEttevõte Helix alustab koroonaviiruse testimist Moskvas ja Peterburis 26. märtsist uurimistöö Moskvas, Peterburis ja Jekaterinburgis. "Gemotest""Gemotest" käivitab koroonaviiruse tasulised testid Moskvas ja Moskva piirkonnas - Moskvas, Moskva oblastis (Dzeržinskis, Podolskis, Mitištšis, Krasnogorskis, Balašihas ja Odintsovos) ning 31. märtsist Simferopolis"Gemotest" alustab Simferopolis tasulist koroonaviiruse testimist. Lähitulevikus kavatseb ta neid külastadaUus koronaviiruse test, mis viiakse läbi PCR-meetodil liitu "Invitro" -ga.
Lisaks on mõned erakliinikud alustanud proovide võtmist testimiseks.
Menetluse vajalikkus on siiski küsitav. Mitmel põhjusel.
1. See pole tasuta
Kommertskatse eest peate maksma umbes 2000 rubla. Täpne maksumus sõltub konkreetsest laborist.
2. See on pikk
Testid tehakse ainult kokkuleppel. Kuna laboreid on vähe, pole tõsi, et saate analüüsi ajaks kokku leppida mitte ainult lähipäevil, isegi lähinädalatel.
Selleks ajaks, isegi kui teil on koronaviirusnakkus, on teil aega haigeks jääda ja taastuda.
3. See pole ohutu
Testimiseks peate minema laborisse. See tähendab, et teil on oht koroonaviirust tabada asutuse enda teel või järjekorras. Kui olete nakatunud, võite nakatada ka teisi inimesi.
Lisaks on see Moskva ja Moskva piirkonna elanike jaoks režiimi rikkumine eneseisolatsioon. Lõppude lõpuks pole testide tegemine nagu erakorralise abi otsimine.
4. See võib olla täiesti mõttetu
Kui teil on ARVI sümptomeid, mis viitavad COVID-19-le, saate tasuta testi saamiseks pöörduda perearsti poole. Kui soovite siiski raha testida, pidage meeles: laborites ei võeta teid lihtsalt ARVI sümptomitega. Peame otsima erakliinikuidMedsi alustab koronaviiruse testimist.
Mõelge veel ühele olukorrale: teil pole sümptomeid ja soovite, et teid kontrollitaks iga tuletõrjuja puhul. Hea. Kujutage ette, et teil on positiivne test. Mis järgmisena juhtub? Siiani hospitaliseerib COVID-19-ga patsiente ainult üks Moskva erakliinik. Puuduvad andmed selle kohta, kui palju ravi maksma lähebMedsi ravib koroonaviirusega patsiente.
Ja avalikku haiglasse jõudmiseks on vaja arsti saatekirja. Ta hindab kõigepealt teie sümptomeid - neid, mida pole olemas. Ja kui ta leiab selleks mõjuva põhjuse, pakub ta riigilaboris tehtud analüüsi tulemusi uuesti üle kontrollida. See tähendab, et haiglasse jõudmine ainult kommertskatse tulemuste põhjal ei toimi.
Üldiselt, kui kahtlustate, et teil on koronaviirus, on kõige loogilisem asi, mida saate teha, isoleerida ennast ja jälgida sümptomeid. Ja alles siis, kui nad ilmuvad, ühendust võtma oma perearstiga ja käituge vastavalt tema juhistele.
Ja kui ma tahan teada saada, kas mul on koronaviirus, kas test seda näitab?
Ei Olemasolevad testid määravad, kas teie kehas on praegu aktiivne viirus.
Kuid teoreetiliselt on kõik võimalik. Selleks, et teada saada, kas olete varem koronaviirusega kokku puutunud, on vaja vereanalüüsi IgG immunoglobuliinidele - antikehadele, mida keha toodab, omandades stabiilse immuunsuse nakkuste suhtes. Kuid kaasaegne teadus ei tea piisavalt IgG immunoglobuliinidest ja immuunsusest SARS - nCoV - 2 suhtes. Seetõttu selliseid katseid ei tehta.
Mida veel lugeda?
🩺😷🤧
- Kuidas koronaviiruse pandeemia areneb ja kuidas see lõpeb
- Kuidas koronaviirust ravida
- Kuidas käsi desinfitseerida, et mitte haigestuda koroonaviiruse kätte ega nahka kuivada
- Kuidas karantiin erineb isoleeritusest
- Kuidas koronaviiruse sümptomid päevast päeva muutuvad