Mis on ventilaatorid, kellele neid vaja on ja miks neid napib

Mis on mehaaniline ventilatsioon?

Mehaaniline ventilatsioon on kopsude kunstlik ventilatsioon. Seadmed, mis seda pakuvadMehaaniline ventilatsioon, nimetatakse arste mõnikord ventilaatoriteks (inglise ventilatsioonist). Nende peamine ülesanne on aidata patsiente, kes mingil põhjusel ei saa ise hingata.

Ventilaator pumpab õhku kopsudesse ja eemaldab neist süsinikdioksiidi. Seega ta "hingab" patsiendi jaoks, samal ajal kui tema keha võitleb haiguste või vigastustega.

On kaks võimalustÜlevaade mehaanilisest ventilatsioonist IVL:

1. Kopsu mitteinvasiivne ventilatsioon. See on siis, kui patsiendile pannakse spetsiaalne suletud mask või kiiver, mille kaudu hapnikku rõhu all tarnitakse.
2. Kopsude invasiivne ventilatsioon. Seda kasutatakse juhul, kui mitteinvasiivne võimalus ei suuda mingil põhjusel tagada inimesele vajalikus koguses hapnikku veres. Sel juhul hingetoru kannatlik suu või nina kaudu sisestatakse nn endotrahheaaltoru ja õhk toimetatakse peaaegu otse kopsudesse. Samuti saab toru sisestada hingetoru sisselõike kaudu, siis nimetatakse seda trahheostoomitoruks.
   instagram viewer

Miks on vaja kunstlikku kopsuventilatsiooni?

Intensiivravi osakonnas tehakse mehaaniline ventilatsioon kõigile, kes on hingamise peatanud. Selle põhjused võivad olla erinevad: traumast põhjustatud kopsuverejooks, uppumine, kopsupõletik, kopsu- või ajuturse, uimastitega mürgitamine, anafülaktiline šokk…

Kui inimene ei hinga 5 minutit või kauem, hakkavad elutähtsad organid surema. Esiteks kannatab aju.

Koronaviirus mõjutab ka kopse. Umbes 5%Vahepealne kliiniline juhend kinnitatud koroonaviirushaigusega patsientide (COVID-19) raviks juhtudel on haigus väga keeruline ja viib hingamispuudulikkuseni. Kui selline patsient on ühendatud ventilaatoriga, ei kannata tema keha hapnikupuudust.

Kas mehaaniline ventilatsioon võib koronaviirust ravida?

Ei Aparaadi põhiülesanne on võimaldada haigetel hingata, st hoida teda elus, kuni kops (uuesti või ravimite abil) uuesti tööle hakkab.

Niipea kui hingamine on taastatud, eemaldatakse patsient ventilaatorist.

Kas tõesti pole piisavalt ventilaatoreid?

Jah. Puudus oli eriti terav piirkondades, kus on juba esinenud tugevaid puhanguid COVID-19. Näiteks Itaalia LombardiaVastamisi Covid-19-ga Itaalias - eetika, logistika ja teraapia epideemia rindel või USA New Yorgi osariigis.

Itaalias õhutati ventilaatorite puudumise tõttu arste tegema vastuolulisi otsuseid humanistlikust vaatenurgast. Näiteks Itaalia anesteesia, analgeesia, reanimatsiooni ja intensiivravi kolledž (SIAARTI)KLIINILISE EETIKA SOOVITUSED INTENSIIVSE HOOLDUSERAVI MÄÄRAMISEKS, ERANDLIKULT, RESSURSI PIIRATUD ASJAD soovitusi, milles ta soovitas arstidel läbi viia patsientide triaaž (triaaž), sealhulgas vanuse järgi. Mida vanem on ohver, seda väiksemad on tema ellujäämisvõimalused, mis tähendab, et intensiivraviosakonda ei peaks minema mitte tema, vaid noorem ja tervem inimene. Sellel viisil, Itaalia oli sunnitud tunnistama, et meditsiinilised ressursid, sealhulgas ventilaatorid, ei olnud kõigile piisavad.

2. aprillil teatas New Yorgi kubernerN.Y.C. Surma teemaks on 1500, kui Cuomo õhutab ventilaatoreidet juhtumite arvu järsu kasvu tõttu saab ventilaatorite varustus otsa kuue päeva jooksul.

Negatiivse küljegaKoroonaviiruse puhanguga toimetulekuks on vaja veel 880 000 ventilaatorit, ütleb analüütik "Fännid" põrkuvad mitte ainult Itaalia ja Ameerika Ühendriikide, vaid ka teiste riikidega - Hispaania, Prantsusmaa, Suurbritannia... Ja see on arusaadav.

Intensiivravi osakondades on pandeemia puhkemiseni tavaliselt piisavalt ventilaatoreid - see on ettearvamatu.

Samas on igale tuletõrjujale käepärast hoidmiseks varude loomine väga kallis ja keeruline.

Kunstlik kopsuventilatsioon on peen ja mitmetahuline protsess. See ei piirdu ainult hapnikuvarustuse ja süsinikdioksiidi eemaldamisega. Vajame hapnikuallikaid. Bronhoskoobid kopsude seisundi hindamiseks. Seadmed hingetoru ja kopsud. Monitorid patsiendi seisundi jälgimiseks ja kunstliku ventilatsiooni parameetrite muutmiseks vastavalt sellele.

Üldiselt "intensiivravivoodi", mis on vajalik iga kahekümnenda jaoks (teiste, vähem optimistlike andmete kohaseltKoroonaviiruse puhanguga toimetulekuks on vaja veel 880 000 ventilaatorit, ütleb analüütik - iga kümnes) COVID-19 patsientide arvust ei ole ainult voodi, vaid keeruline meditsiinivahendite komplekt, mis tuleb iga konkreetse patsiendi jaoks käsitsi konfigureerida.

Ja kuidas on lood mehaanilise ventilatsiooniga Venemaal?

Nagu teatatudTervishoiuministeerium hindas valmisolekut koronaviirusega võitlemiseks "RIA Novosti" viitega tervishoiuministeeriumile on Vene Föderatsioonis rohkem kui 47 000 kopsu kunstlikku ventilatsiooniseadet, seega on riik valmis võimalikuks nakatunud koronaviirusega.

Mai lõpuks varustatakse haiglad täiendavalt enam kui 8000 ventilaatorigaVladimir Uyba piirkondade valmisoleku kohta koronaviirusnakkuseks.

Venemaa Föderatsiooni terviseministri asetäitja Vladimir Uyba

Palju sõltub aga sellest, kuidas olukord areneb ja kui palju inimesi haigestub.

Võib-olla peaksite ostma ventilaatori ja kui midagi, siis tooma haiglasse?

Võib-olla on võimalik seadet osta. Kuid üldiselt on see idee nii-nii. Erinevatel põhjustel.

Esiteks pole kaugeltki kindel, et haigla võtab vastu teie "ventilaatori". Meditsiiniseadmete üleandmiseks on vaja tohutut arvu erinevaid heakskiite ja nad võivad sellest keelduda igal etapil. Lisaks vastutavad arstidArstide vastutus ebapiisava arstiabi osutamise eest iga patsiendi raviks - kuni kurjategijani. Ja mitte kõik ei võta riski, nõustudes kasutama "koduseadet" meedik.

Teiseks, nagu eespool mainitud, ei tööta ventilaator üksi. Vaja on kümneid muid seadmeid ja kulumaterjale (näiteks hapnikuallikat). Lisaks on aparaadi hooldamiseks vaja spetsialiste. Palju. On ebatõenäoline, et pandeemia keskel saate neid koos seadmega "osta".

Kolmandaks on see lihtsalt ebaeetiline. Ostetud seade kogub kodus tolmu, samal ajal kui lähedalasuvas haiglas surevad inimesed "fännide" puudumise tõttu. Kas olete valmis selle nimel käima?

Ja mida peaksid kõik sellega tegema?

Täna suurendavad osariigid aktiivselt elutähtsate seadmete tootmist. Ainult Venemaal tehakse neid üle 1000 nädalas. Selles protsessis osalevad ka eraettevõtted.

Näiteks teatas Fordi juhtkondFord, GE, toodab 100 päeva jooksul 50 000 ventilaatoritkavatseb koostöös General Electricuga järgmise 100 päeva jooksul toota 50 tuhat "fänni" ja seejärel tarnida igakuiselt kuni 30 tuhat ühikut.

Protsessiga liitus ka Elon Musk. Oma Twitteris soovitas taElon Musk Saatke Tesla olemasolevad ventilaatorid kogu maailmas tasuta. Ühel tingimusel: haiglatesse tuleb kohe paigaldada "ventilaatorid", nii et päästa inimelusid.

Kuid kogu see võistlus lahendab probleemi vaid osaliselt. Keset pandeemiat ei vaja maailm mitte ainult mehaanilist ventilatsiooni, vaid ka kvalifitseeritud spetsialiste, kes saavad nendega töötada. Selliseid plusse on piiratud arv. Ja uute spetsialistide koolitamine võtab aega.

Seetõttu on vastus küsimusele, mida teha, oodatud ja lihtne.

Andke endast parim, et te ei oleks nende hulgas, kes vajavad mehaanilist ventilatsiooni ja üldiselt haiglaravi.

Karantiinid juhtumite arvu vähendamiseks või vähemalt õigeaegseks venitamiseks on vaja kogu maailma - ja vältida tippu, kus abi vajaksid korraga kümned või isegi sajad tuhanded inimesed.

Seetõttu järgige rangelt oma piirkonnas väljakuulutatud enesesolatsiooni režiimi reegleid. Ja muidugi hoolitsege iseenda eest: peske sagedamini käsi, vältige rahvarohkeid kohti ja tihedat kontakti võõrastega, võõrutage end harjumusest oma nägu puudutada. See on kõige tõhusam viis aidata ennast ja kogu maailma pandeemiaga toime tulla.

Mida veel lugeda?