Päev arsti elus koroonaviiruse pandeemia ajal
Uudised Ellujäämine / / January 03, 2021
New Yorgi erakorralise meditsiini arst Craig Spencer, kes aitas 2015. aastal Lääne-Aafrikas Ebola vastu võidelda, kirjeldas oma tüüpilist päeva COVID-19 pandeemia ajal. See on pikk ja äärmiselt oluline niit.
Äratus kell 6.30. Prioriteet on suure kohvikannu valmistamine terveks päevaks, sest haiglaäärne koht on suletud. Starbucks ka. See kõik on suletud.
Jalutuskäigul on tunne nagu pühapäeval. Keegi pole väljas. Võib olla pakane vihm. Või on vara. Sõltumata sellest, see on hea.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24. märts 2020
Tõuse üles kell 6.30. Püüan terve päeva jooksul võimalikult palju kohvi keeta, sest haigla kõrval asuv kohvik on suletud. Starbucks ka. Kõik suletud. Ma lähen haiglasse ja on tunne, nagu oleks pühapäev. Kedagi pole. Võib-olla on see külm vihm või varajane aeg. Igatahes on see hea.
Jalutage oma 8-tunnises vahetuses: tabas kohe see, kuidas varahommikuste linnatänavate rahu kohe muutub. ER-i eredad fluorestsentsvalgustid peegeldavad kõigi kaitseprille. Tekib köhimise kakofoonia. Sa lõpetad. Mask üles. Sisse astuma.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24. märts 2020
Tulen oma vahetuse juurde kell 8 hommikul. Hommikuste tänavate rahulikkus kaob kohe. Erakorralise meditsiini toa eredad luminofoorlambid peegeldavad kaitseprille. Köhast on kakofoonia. Sa lõpetad. Paned maski selga. Sa lähed sisse.
Te võtate eelmisest meeskonnast välja logitud, kuid peaaegu iga patsient on sama, noor ja vana:
Köha, õhupuudus, palavik.
Nad on tõesti ühe patsiendi pärast mures. Väga õhupuudus, maksimaalsel hapnikukogusel, mida saame anda, kuid hingame siiski kiiresti.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24. märts 2020
Kohtumisi saate eelmisest käsust, kuid peaaegu kõikjal sama asi, pole vahet, kas patsient on noor või mitte: köha, õhupuudus, palavik. Üks patsient on väga mures - hingamine on nii raske, et isegi maksimaalse hapniku korral, mida saame talle anda, hingab ta endiselt väga sageli.
Hindate seda patsienti kohe. On selge, mis see on ja mis peab juhtuma. Teil on patsiendi ja perega telefoni teel pikk ja aus arutelu. Parem on panna ta elutoele kohe, enne kui asjad palju hullemaks lähevad. Teil on selleks valmis, kuid ...
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24. märts 2020
Te lähete otse selle patsiendi juurde. Ilmneb, milles asi on ja milliseid meetmeid tuleb võtta. Teil on tema ja tema perega telefonis pikk ja aus vestlus. Parim oleks vahetada ta intensiivravile enne, kui see palju hullemaks läheb. Hakkate valmistuma, aga ...
Teid teavitatakse veel ühe tõeliselt haige patsiendi sissetulekust. Tormate üle. Nad on ka äärmiselt haiged, oksendavad. Neile tuleb panna ka elutugi. Sa tood nad tagasi. Kaks patsienti, üksteise kõrval asuvates tubades, mõlemad saavad hingamistoru. Kell pole veel kell 10
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24. märts 2020
Teile teatatakse, et äsja võeti vastu veel üks tõsine patsient. Jooksete tema juurde. Inimene on väga halb, ta oksendab. Ta vajab ka intensiivravi. Nii on kõrval asuvates osakondades kaks patsienti, mõlemad saavad hingamistoru. Kell pole veel kell 10.
Ülejäänud vahetuse jooksul, peaaegu iga tund, saate lehte:
Staatiline teade: väga haige patsient, õhupuudus, palavik. Hapnik 88%.
Stat teatis: madal vererõhk, õhupuudus, madal hapnik.
Olekuteatis: vähene hapnik, ei saa hingata. Palavik.
Terve päev ...
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24. märts 2020
Iga tund kuni vahetuse lõpuni on ligikaudu sama.
Olekuraport: raskelt haige patsient, õhupuudus, palavik. Hapniku tase on 88%.
Olekuraport: madal rõhk, õhupuudus, madal hapnikutase.
Olekuraport: madala hapnikusisaldusega, ei saa hingata. Kuumus.
Ja nii terve päev ...
Millalgi pärastlõunal tunnete, et pole vett joonud. Kardate maski maha võtta. See on ainus asi, mis sind kaitseb. Kindlasti võite vastu pidada veidi kauem - Lääne-Aafrikas Ebola ajal veetsite tunde kuumas ülikonnas ilma veeta. Veel üks patsient ...
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24. märts 2020
Mingil hetkel pärastlõunal mõistate, et pole kogu selle aja vett joonud. Maski maha võtmine on hirmutav - see on ainus, mis teid kaitseb. Muidugi võite vastu pidada kauem: Lääne-Aafrikas veetsite Ebola epideemia ajal tunde umbses ülikonnas ilma veeta. Teine patsient ...
Hiliseks pärastlõunaks peate sööma. Üle tänava asuv restoran on suletud. Eks kõik on suletud. Kuid õnneks on haigla kohvik avatud. Haarate midagi, pesete käsi (kaks korda), võtate maski ettevaatlikult ära ja sööte nii kiiresti kui võimalik. Mine tagasi. Mask üles. Sisse astuma.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24. märts 2020
Mõni tund hiljem peate sööma. Lähedal asuv restoran on suletud. Kõik suletud. Õnneks haigla puhvet töötab. Haara midagi, pese käsi (kaks korda), eemalda mask ettevaatlikult, söö võimalikult kiiresti. Tulete tagasi. Paned maski selga. Sa lähed sisse.
Peaaegu kõik, keda täna näete, on ühesugused. Eeldame, et kõik on # COVID ー 19. Igal kohtumisel kanname hommikumantleid, prille ja maske. Terve päev. See on ainus viis olla turvaline. Kuhu kadusid kõik infarkti- ja apenditsiidihaiged? Selle kogu COVID.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24. märts 2020
Peaaegu kõik patsiendid on ühesugused. Kahtlustame, et kõigil on COVID-19. Iga patsiendi uurimisel kanname ühekordseid hommikumantleid, kaitsemaske ja prille. Terve päev. See on ainus viis turvaliseks jääda. Kuhu on kadunud kõik südameataki ja apenditsiidiga patsiendid? Ainult COVID-19 on kõikjal.
Kui vahetus lõpeb, logite välja vastutulevasse meeskonda. See on kõik # COVID ー 19. Viimase nädala jooksul oleme kõik õppinud märke - madal hapnik, lümfopeenia, kõrgenenud D-dimeer.
Jagate kogu linnas sõprade muret ilma isikukaitsevahenditeta. Haiglates saavad ventilaatorid otsa.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24. märts 2020
Kui vahetus lõpeb, kirjutate juhised järgmisele meeskonnale. COVID-19 on kõikjal. Viimase nädala jooksul oleme õppinud sümptomeid kiiresti tuvastama: madal hapnikuga varustatus, lümfopeenia, suurenenud D-dimeer. Sõbrad on mures isikukaitsevahendite puudumise pärast linnas ja see teeb murelikuks ka teid. Haiglates saavad ventilaatorid otsa.
Enne lahkumist pühid KÕIK alla. Sinu telefon. Teie märk. Teie rahakott. Teie kohvitass. Kõik see. Uputage see valgendisse. Kõik kotis. Ärge riskige.
Kindlasti said kõik kätte??? Pühkimine on jälle maas. Ei saa olla liiga ettevaatlik.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24. märts 2020
Enne lahkumist puhastate KÕIK oma asjad. Telefon. Märk. Rahakott. Kohvikruus. Sõna otseses mõttes kõik. Uppute valgendisse, pange see kotti. Midagi ei saa loota. Kas olete kindel, et töötlesite kõike? Protsessige igaks juhuks uuesti. Sellises olukorras ei saa te olla liiga ettevaatlik.
Jalutad välja ja võtad maski maha. Tunned end alasti ja paljastatuna. Vihma veel sajab, aga tahad koju jalutada. Tundub turvalisem kui metroo või buss, lisaks peate lahti võtma.
Tänavad on tühjad. See ei tunne midagi sellist, mis sees toimub. Äkki inimesed ei tea ???
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24. märts 2020
Lähed välja, võtad maski maha. Tunned end alasti ja haavatavana. Vihma veel sajab, aga tahan koju jalutada. See tundub turvalisem kui bussi või metrooga sõitmine, lisaks tuleb kõigest eemale saada. Tänavad on endiselt tühjad - täpselt vastupidine haiglakeskkonnale. Äkki inimesed ei tea, mis toimub?
Sa tuled koju. Sa ribad koridoris (see on ok, naabrid teavad, mida sa teed). Kõik kotis. Teie naine üritab teie väikelast eemal hoida, kuid ta pole teid juba mitu päeva näinud, nii et see on tõesti raske. Jookse duši alla. Loputage see kõik ära. Kunagi õnnelikum. Aeg pere jaoks.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24. märts 2020
Tulete koju, riietute otse sissepääsu juures lahti (kõik on korras, naabrid teavad, mida teete). Kõik on pakendis. Naine üritab väikest tütart sinust eemal hoida, kuid laps pole isa mitu päeva näinud ja see on väga keeruline. Jooksete duši alla. Pesen kõik ise ära. See on kõige õnnelikum hetk. Nüüd saate veeta aega oma perega.
Mõtlete selle üle, et tegelikult on raske mõista, kui halb see on - ja kui halb see saab olema - kui kõik, mida näete, on tühjad tänavad.
Haiglad on jõudlust täis saamas. Ventilaatorid saavad otsa. Kiirabisireenid ei peatu.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24. märts 2020
Mõtlete, kui raske on mõista, kui halb olukord on - ja kui palju hullemaks see läheb -, kui näete ainult tühje tänavaid. Haiglad on peagi üle voolamas. Kunstliku kopsuventilatsiooni seadmed on otsa saamas. Kiirabiautode sireenid ei lülitu minutiks välja.
Kõik, keda täna näeme, olid nakatunud nädal tagasi või rohkem. Numbrid tõusevad kahtlemata üleöö taevasse, nagu viimased päevad igal õhtul. ER-i tuleb veel. Veel on statistilisi teateid. Rohkem pannakse ventilaatorile.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24. märts 2020
Kõik, keda ravime, nakatusid nädal tagasi või varem. Patsientide arv kasvab üleöö selgelt - nii on see olnud mitu päeva. Rohkem inimesi läheb kiirabisse. Pidevat jälgimist vajavaid patsiente on veelgi. Ventilatsiooni vajab veelgi rohkem patsiente.
Olime selle viiruse peatamiseks liiga hilja. Peatus. Kuid me võime selle levikut aeglustada. Viirus ei saa nakatada neid, kellega ta kunagi kokku ei puutu. Jää sisse. Sotsiaalne distantseeritus on ainus, mis meid nüüd päästab. Ma ei hooli nii palju majanduslikust mõjust kui meie võimest päästa elusid
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24. märts 2020
Jäime hiljaks ega suutnud haigust täielikult peatada. Kuid me võime selle levikut pidurdada. Viirus ei saa nakatada neid, kellega ta pole kokku puutunud. Jää koju. Sotsiaalne isolatsioon on ainus, mis meid päästa võib. Ma ei muretse mõju pärast majandusele nii palju kui selle pärast, kas saame jätkata inimelude päästmist.
Võite kuulda inimesi ütlemas, et see pole tõeline. See on.
Võite kuulda inimesi ütlemas, et see pole halb. See on.
Võite kuulda inimesi ütlemas, et see ei saa teid alt vedada. See võib.
Elasin Ebola üle. Kardan # COVID ー 19.
Tee oma osa. Jää koju. Ole turvaline.
Ja iga päev tulen sinu juurde tööle
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24. märts 2020
Mõni ütleb, et viirust pole. Ta on olemas.
Mõned inimesed ütlevad, et ta pole nii hirmutav. Ta on hirmus.
Mõned inimesed ütlevad, et ta ei tapa sind. Ta võib tappa.
Elasin Ebola üle. Ja ma kardan COVID-19.
Tee seda, mis sinust sõltub. Jää koju.
Iga päev lähen välja ja töötan teie heaks.
Loe ka🧐
- Miks karantiin päästab tõesti inimelusid?
- Kuidas koronaviirus erineb hooajalisest gripist: kõrvuti võrdlus
- "Ma töötan teie heaks. Jää minu jaoks koju ": arstid käivitasid välkmobi, kutsudes inimesi end isoleerima