"Teie ütlete, kas te puhastate kõhtu?": Katkend Nõukogude kirurgi raamatust

Mõnikord võib kuulsus kirurgiga halba nalja mängida. Näiteks hakkavad sõbrad ja isegi võõrad suhtlema taotlustega teha toiming, mis ei vasta päris tema profiilile, mida ta ise ei teeks, ja alati pole mugav keelduda.

See juhtus perestroika kõrgusel. Töötasin kõrgema meditsiinihariduse teaduskonna kirurgiaosakonna haridusüksuse juhatajana. Selleks ajaks olin dotsent, meditsiiniteaduste kandidaat, juhendasin trauma, kirurgilise ja intensiivravi osakondi ning pidasin loenguid kirurgias. Kuna olin juba üle kuuekümne, opereerisin harva, tegeledes rohkem õppetööga: pidasin loenguid, viisin läbi praktilisi tunde ja korraldasin vahel ka näidistöid.

Nadezhda töötas linna äärelinnas väikese toidupoe juhatajana ja minu naine ravis teda otorinolarüngoloog (tavakeeles lühendatakse seda raskesti hääldatavat sõna "lauraks" või kutsutakse selliseid arste "Kõrv, kõri, nina"). Ta oli mõõdukalt hästi toidetud umbes neljakümneaastane pruunikarvaline naine, kes riietus maitsega ja kasutas mõõdukalt kosmeetikat. Ta aitas meid sageli välja neil aastatel, kui toitu oli vähe. Tamara Petrovnaga külastasime tema poodi ainult tema kutsel ja lahkusime kotte täis nappe tooteid. Ja kõigest oli tol ajal puudus: vorst, juust, kala, või, liha. Olime talle tänulikud ja aitasime meelsasti terviseprobleemide korral. Järgmisel visiidil tema juurde, kui ma kõrval istusin, rääkisid tema ja ta naine animeeritult millestki ja siis kuulsin:

- Noh, sa räägid Juri Olegovitšiga, võib-olla aitab ta sind milleski!

Nadežda rääkis mulle temast kõhuvalumis pole mitu kuud möödas. Arstid diagnoosisid tal kroonilise pankreatiidi, kirurg professor kinnitas seda diagnoosi, kuid ravi ei õnnestunud. Tema loost, mille suunasin õiges suunas, tabasin ma ära kõik peptilise haavandi sümptomid kaksteistsõrmiksoole ja soovitas teha gastroskoopia, mis tol ajal alles algas levik. Mind üllatas isegi see, et konsultantprofessor ei määranud talle seda uurimismeetodit. Järgmisel visiidil nägi ta mind ja hüüdis:

- Juri Olegovitš, sa oled just nagu röntgen, nägid kohe haavandit!

Ja ta ulatas mulle gastroskoopia tulemused, kinnitades minu diagnoosi.

Nüüd seisis see naine minu kabinetis. Olles sellest ja sellest rääkinud, tõi ta välja oma külaskäigu põhjused, riietudes end samal ajal piinlikkusteta ja ilmus peagi palja kõhuga minu ette. Haarates väljaulatuvat kõhtu käes, kurtis ta:

- Siin, imetle! Mis see on?! Kõht jääb välja ja kõik rasva tõttu. Nii et võtke see rasv minu jaoks ära! Ta anus.

Uurisin tema kõhtu. See ulatas tõesti tugevalt ettepoole ja rippus isegi natuke rasvavoldi kujul. Kui eemaldate selle, ei jää kõht välja. Selles oli tal õigus.

Pikka aega kasutasid vähesed Nõukogude riigis ilukirurgia teenuseid, hoolimata sellest, et esimene kosmeetikakliinik Moskvas tekkis juba 1930. aastal. Esimese kliiniku loomise algatus kuulus Molotovi naisele Polina Zhemchuzhinale, kes selle idee välja käis Prantsusmaa reisi ajal.

Nõukogude ametlik ideoloogia tähendas, et kommunismi ehitaja ei peaks mõtlema näo ilule, vaid ideaalide puhtusele. Plastikakirurgide patsiendid olid enamasti skaudid, kellel oli vaja oma välimust muuta, filmistaarid ja väärikate abikaasad. Hoolimata asjaolust, et kõik said end tasulisele operatsioonile registreerida, venis ootamine mõnikord aastaid. Ideoloogia nõrgenemisega kasvas elanikkonna huvi ilukirurgia vastu.

Pean ütlema, et ilukirurgia oli NSV Liidus kõrgel tasemel: pidage lihtsalt meeles, et tänu ilukirurgiale juhtis seitsmekümne ühe aastaselt, juba surmavalt haige, sai ta mängida oma viimases filmis "Starling ja kahekümne aastane tüdruk" Lear. "

Fakt on see, et ükski meie kirurgidest, ka mina, ei tegelenud ilukirurgiaga ja ma soovitasin Nadeždal kohe selle valdkonna spetsialistidega ühendust võtta. Seda kuuldes hüüdis ta:

- Noh, ei, Juri Olegovitš. Ma külastasin neid kirurge, küsisin patsientide käest, keda nad opereerisid. Ei, ma ei lähe nende juurde. Ainult teile. Ma tunnen sind, kuulsin sinu kohta arvustusi ja usaldan ainult sind oma kõhuga!

Püüdsin kõigest väest teda sellest ettevõtmisest heidutada, maalisin kohutavaid pilte tüsistustest, ehmusin, et pärast operatsiooni võib tekkida mädanemine, sepsisja hiljem on kogu kõhus kole arm. Ma nõudsin, et hiljem ta vihkaks mind ja kirjutaks kaebused kõigile astmetele. Kuid see oli asjata. "Noh, mida ma teha saan," mõtlesin, "ma pean opereerima." Ja ta saatis ta haiglasse.

Enne operatsiooni olin väga pinges. Tehniline pool häiris mind veidi, kuid võimalikud operatsioonijärgsed tüsistused ei läinud peast välja. Ekaterina Olegovna võttis mind vabatahtlikult appi. Olen kulutanud rohelus sisselõikejooned paremast kõhuseinast vasakule, nii et haava servad saaksid pingeteta kokku viia. Pärast rasvakihi täieliku sügavuse sisselõiget eraldasin selle aponeuroosist ja eemaldasin täielikult koos nahaga. Rasvakihi paksus oli umbes üheksa sentimeetrit. Moodustus tohutu haav, sama lai kui täiskasvanud mehe peopesa. Olles verejooksu peatanud, õmblesin kõigepealt haava alumise kihi selle servadele jäänud rasvkoe jaoks, seejärel teise kihi. Kolmas õmblusrida pandi naha külge ja lõpuks asetati kogu haavale sisemine õmblusniit. Nahk pikali pingutamata, haava servad olid tihedalt ühendatud ja jooksid õhukese ribana paremalt seinalt vasakule.

Vastupidiselt minu hirmudele läks operatsioonijärgne periood hästi. Nii mina kui ka patsient olid õnnelikud. Mõni kuu hiljem tuli Nadežda koos umbes viiekümneaastase naisega, lihav blondiin, ühe teatri kunstnik. Uurisin õmblust ja jäin rahule - alates arm jäi õhuke riba, kõht tõmmati kergelt sisse. Selgus aga, et Nadežda tõi kaasa uue patsiendi, kes hakkas mind veenma teda sama operatsiooni tegema:

- Ei, vaata lihtsalt! Lõppude lõpuks lähen välja laval ja ei saa end publiku jaoks profiililt pöörata, kuna mu kõht ulatub poole kehaga ette, - ütles ta end lahti riietades.

Kõhu paljastades tuli ta üles ja ma uurisin teda. Tõepoolest, nahaaluse koega voldik rippus maos suure põlle kujul. <...> Hakkasin naist veenma minema ilukirurgide juurde. Kuid ta ei tahtnud minu vastuväiteid kuulata ja veenis Nadezhda toel siiski operatsiooni läbi viima. Jekaterina Olegovna ja mina tegime täpselt sama operatsiooni nagu Nadežda puhul. Ja seekord möödus operatsioonijärgne periood tõrgeteta ja kosmeetiline õmblus oli peaaegu nähtamatu. Tänulik patsient lahkus kliinikust, lubades teha minust ja mu naisest innukad teatrikülastajad.

Möödus veel paar kuud ja juba tõi see kunstnik mulle tuttava umbes kuuekümneaastase naise, oma naabri. Ja jällegi oli vaja eemaldada kõhul olev rasvavolt. "See oli kõik, mida vajasin!" - Ma mõtlesin. Edasised sündmused arenesid samamoodi nagu kahel eelmisel juhul. Selle tulemusena tegime Jekaterina Olegovnaga kolmanda sarnase operatsiooni.

Meditsiinis on olemas selline mõiste nagu meditsiiniline saladus. Selle järgimiseks on siiski vaja, et kõik osapooled vaikiksid. See, mis juhtub sageli haiglates, operatsioonisaalides, muutub kuidagi paljude inimeste omandiks.

Kogu linnas levis kuuldus, et eemaldan ideaalselt üleliigse kõhurasva. Rasvaimu neil päevil ei olnud neid ja sama palju oli neid, kes tahtsid rasvast lahti saada. Peagi sain teada, et meie haigla õed ja nende tuttavad rivistuvad operatsiooniks ning mõned naisarstid hakkasid ise minuga sarnaste taotlustega ühendust võtma. Keeldusin nii hästi kui oskasin. Asi jõudis selleni, et ühel päeval õhtusöögil andis mu naine välja:

- Kas nad ütlevad, et eemaldate kõhud? Nii et mõtlen ka rasva eemaldamisele! Ja meie haiglas soovivad paljud inimesed teiega operatsiooniks aja kokku leppida!

- Noh, ma ei tee seda! Aitab minust! Ja ka sina, Brutus! - olin nördinud.

Pean märkima, et need operatsioonid ei ole karm vajadus ja neid ei tehta meditsiinilistel põhjustel, vaid ainult patsiendi soovil.

Rasvavoldi olemasolu kõhul ei vii katastroofini ega kujuta endast ohtu elule ega tervisele.

Aga kui pärast operatsiooni on tõsiseid tüsistusi, siis järgnevad patsiendi kaebused ja kirurg võidakse kohtu alla anda. Ilukirurgias on selliseid juhtumeid olnud. Sellepärast üritasin sellistest toimingutest keelduda. Jah, valves pidin õmblema lõigatud nina, kõrva ja korra munandikotti õmblemiseks, mille vaimuhaige ise lõikas, kuid selleks olid head põhjused. Ilukirurgid kaitsevad end murede eest igal võimalikul viisil ja võtavad patsiendilt allkirja, et tüsistuste korral ta pretensioone ei esita. Nüüd on ilukirurgia kasumlik äri, see on varustatud vastavate seadmetega, kirurgid läbivad spetsiaalse väljaõppe. Kuid mul on liiga hilja ümber õppida, laske noortel ilukirurgiat arendada. Edu neile!

Novosibirski meditsiiniteaduste kandidaat Juri Abramov on rohkem kui 40 aastat oma elust pühendanud kirurgiale. Oma raamatus "Elude päästmine on minu elukutse" kogus ta lõbusaid lugusid igapäevatööst, huvitavaid fakte nõukogude meditsiinist ja praktilisi nõuandeid oma tervise eest hoolitsemise kohta.

Osta raamat