Mida on oluline teada koroonaviiruse antikehade ja nende testide kohta
Varia / / August 01, 2021
Tundub, et sellisel viisil immuunsuse testimine on täiesti mõttetu.
Mis on koroonaviiruse antikehad
AntikehadAntikehade (seroloogia) testimine COVID-19 suhtes: teave patsientidele ja tarbijatele / FDA (või immunoglobuliinid) on spetsiaalsed valgud, mida immuunsüsteem toodab, et võidelda kehasse sisenevate viiruste, bakterite ja muude patogeenide vastu.
Iga nakkushaiguse korral toodab keha oma antikehi. Gripi vastu võitlemiseks loodud immunoglobuliinid ei suuda võidelda adenoviiruse või näiteks hepatiidi vastu.
SARS -CoV -2 vastu võitlemiseks toodab meie keha ka väga spetsiifilisi immunoglobuliine. Neid nimetatakse koroonaviiruse vastasteks antikehadeks.
Mis on koroonaviiruse antikehad
Üldiselt on antikehad jagatud viide tüüpiAntikehade struktuur, funktsioon, klassid ja vormingud / SinoBiological. Neid saab skemaatiliselt kirjeldada järgmiselt.
- IgA või immunoglobuliinid A.. See on keha esimene kaitseliin. Nad reageerivad antigeenidele See on ainete nimetus, mida keha peab võõraks, olgu need viirused, bakterid, seened või nende osad. ja siduda need, et vältida tungimist keha kudedesse. Tavaliselt on limaskestadel palju IgA -d.
- IgE (immunoglobuliinid E). Arvatakse, et nende peamine ülesanne on kaitsta keha parasiitide eest.
- IgD (immunoglobuliinid D). Teadus pole nende eesmärki veel täielikult välja mõelnud. Kuid on teada, et need esinevad B -rakkude pinnal - lümfotsüüdid, mis vajadusel suudavad toota igat tüüpi antikehi. Võimalik, et IgD alustab seda protsessi.
- IgM (immunoglobuliinid M). Immuunsus, silmitsi kehasse sisenenud viiruse või bakteriga, hakkab kõigepealt tootma IgM -i. Need on kõige keerukamalt organiseeritud antikehad, omamoodi eriväed, mis ründavad agressiivselt patogeene.
- IgG (immunoglobuliinid G). Kui IgM on eriväed, siis IgG on patrullKas teil oli COVID? Tõenäoliselt teete antikehi kogu eluks / Loodus. Seda tüüpi antikehad pakuvad pikaajalist kaitset. Need võivad olla veres kuid, aastaid ja isegi aastakümneid pärast haigust. Nii et kui keha ootamatult satub uuesti infektsiooni, tehke esimene löök ja samal ajal alustage IgM kiirendatud tootmist.
Kuidas immuunvastus COVID-19 korral toimib, pole veel selgeCOVID-19 antikehade testimise / CDC ajutised juhised. Kuid on juba teada, et IgM ja IgG mängivad selles kõige olulisemat rolli. Usutakse, et:
- IgM On ägeda infektsiooni märkHongyan Hou, Ting Wang, Bo Zhang, Ying Luo, Lie Mao, Feng Wang, Shiji Wu ja Ziyong Sun. IgM ja IgG antikehade tuvastamine koroonaviiruse haigusega patsientidel 2019 / Clinical & Translational Immunology. Kui nad seda teevad, on inimene praegu COVID-19 haige. Tavaliselt saavutatakse seda tüüpi antikehade tipp umbes kaks nädalat pärast nakatumist. Ja siis langeb see kiiresti peaaegu nulli, kui inimene lõpuks taastub.
- IgG rääkida tekkinud pikaajalisest immuunsusest. Seda tüüpi antikehad tekivad peaaegu samaaegseltCOVID-19 antikehade testimise / CDC ajutised juhised IgM -iga ei lagune nad aga paari nädala pärast, vaid püsivad vähemalt mitu kuud pärast nakatumist.
Arstid otsivad just neid valke koronaviiruse antikehade testimisel.
Millised on koroonaviiruse antikehade testid ja mida nende tulemused tähendavad
Analüüsiks võetakse vereproov. Sõltuvalt sellest, kust veri võeti ja kuidas seda uuritakse, jagatakse testid mitut tüüpi.
Kvalitatiivne ja kvantitatiivne
- Kvalitatiivne. Sellised testid määravad kindlaks, kas veres on põhimõtteliselt koroonaviiruse immunoglobuliine. On ainult kaks võimalikku tulemust: tuvastatakse antikehad (see tähendab, et organism on juba nakatunud) - ja antikehi ei tuvastata (tõenäoliselt pole te veel haige olnud). Kuid mitte fakt - üksikasjad on allpool).
- Kvantitatiivne. See on keerulisem analüüs. See võimaldab teil teada saada, kui palju IgM ja IgG antikehi sisaldub vereseerumi ruumalaühikus. Selle põhjal võib eeldada, kas inimesel on COVID-19, millises staadiumis haigus on ja osaliselt ka see, kui tugev on koronaviiruse suhtes välja kujunenud immuunsus. Viimane punkt on aga vastuoluline: teadus ei saa ikka veel kindlalt öeldaCOVID-19: seroloogia, antikehad ja immuunsus / WHOkas antikehade kõrge tase viitab sama kõrgele viirusevastasele kaitsele.
ELISA ja kiirtestid
Kui laborant võtab veenist verd, tehakse teile ELISA testKoroonaviirusnakkus: kas on või ei ole? / Moskva linna terviseamet. Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs (nii tähistab lühend ELISA) on suure täpsusega ja enamasti kvantitatiivne: see aitab kindlaks teha, kui palju IgM ja IgG sisaldub veres.
Igal laboril on oma antikehade taseme kontrollväärtused - need tuleb märkida analüüsivormidele. Aga kui teete ELISA testi riikliku polikliiniku kaudu, soovitavad Moskva tervishoiuministeeriumi eksperdid tulemusi tõlgendada järgmiselt.
- IgM <1, IgG <10. Teil pole koroonaviiruse antikehi.
- IgM - 1 kuni 2, IgG <10. Küsitav tulemus. Teil ei ole pikaajalisi koroonaviiruse antikehi, kuid immunoglobuliini M veidi kõrgem tase viitab sellele, et viirus võib teie kehas praegu paljuneda. See tähendab, et võite olla COVID-19 haige, kuid kandke seda asümptomaatiliselt. Arstid soovitavad sel juhul piirata inimestega suhtlemist nädalaks ja seejärel korrata testi.
- IgM> 2, IgG <10. Teil on COVID-19. Isegi kui sa seda ei tunne. Peate ennast isoleerima, et mitte teisi nakatada.
- IgM> 2, IgG> 10. Veel üks küsitav tulemus. Selles mõttes, et pikaajaliste IgG antikehade kõrge tase tähendab, et olete juba haige olnud ja tõenäoliselt on teil tekkinud immuunsus. Kõrgenenud IgM tase näitab aga, et viirus võib teie kehas endiselt olla ja olete võimeline teisi nakatama. Kaitske neid: piirake kontakte ja hoidke sotsiaalset kaugust vähemalt 7 päeva. Seejärel tehke uuesti ELISA.
- IgM <2, IgG> 10. Olete olnud haige ja teil on tekkinud pikaajalised koroonaviiruse antikehad. Võimalik, et te pole enam nakkav. Kuid igal juhul ärge unustage ohutuseeskirju: hoidke sotsiaalset distantsi, peske regulaarselt käsi ja kandke avalikes kohtades maski.
Kui analüüsiks piisab sõrmest (kapillaarist) vere võtmisest, on see ekspresstestUue koroonaviiruse nakkuse COVID-19 / Rospotrebnadzor uuringute kohta. See on palju lihtsam kui ELISA ja kiirem: selle tulemused valmivad 15-20 minuti pärast. Kiirtestide täpsus on aga oluliselt madalam kui venoosse vere analüüsimisel. Lisaks on tavaliselt ekspressanalüüsid kvaliteetsed, st nad ei anna teavet immunoglobuliinide G ja M koguse kohta.
IgG testid naelu S-valgu ja teiste koroonaviiruse valkude suhtes
Laboratoorsetes testides saab IgG määrata ka erinevate koroonaviiruse valkude (antigeenide) suhtes. See võib anda lisateavet immuunsuse kohta COVID-19 vastu.
SARS - CoV - 2 sisaldab mitmeid valke, kuid ainult kaks neist on diagnostilise väärtusega - need, mis põhjustavad kõige aktiivsematCOVID-19 antikehade testimise / CDC ajutised juhised immuunvastus.
- S on teravikvalk, mis aitab viirusel end keharakkudele kinnitada. Teravdatud S-valgud moodustavad koroonaviiruse "naelu". Enamik esimesi vaktsiine, sealhulgas Pfizer, Moderna, AstraZeneca ja kodumaisedVaktsineerimine / InterFax "Sputnik V" ja "EpiVacCorona" õpetavad keha tootma selle konkreetse valgu tüübi antikehi.
- N - nukleokapsiidi valk. See kaitseb viiruse RNA -d ja osaleb uute viiruseosakeste moodustamises.
On veel üks oluline punkt. Teravik S sisaldab kahte koostisosa - S1 ja S2. S1 sisaldab omakorda nn RBD-domeeni (retseptorit siduv domeen)-struktuuri, mis on tingitud mida koronaviirus seob inimkeha rakkude retseptoritega ja on võimeline tungima neid.
Selle põhjal võib labor teile pakkuda selliseid antikehade analüüse.
Spike (S) valgu IgG test
Kui selliseid antikehi leitakse, tähendab see, et keha on õppinud ründama koroonaviiruse lülisambaid nii, et see ei saa rakuga dokkida. See tähendab, et tal tekkis selle suhtes immuunsus pärast eelnevat haigust või vaktsineerimist.
Tuleb meeles pidada, et IgG-sid ei toodeta kohe, seega on soovitatav selline analüüs teha mitte varem kui kaks kuni kolm nädalat pärast vaktsineerimist või COVID-19 esimeste sümptomite ilmnemist. Kui piikvalgu test tehakse varem, võib see osutuda valenegatiivseks.
IgG test RBD - piikvalgu domeen
See on variatsioon eelmisest analüüsist. Selle tulemused tähendavad sama: kui tuvastatakse IgG, on teil pärast haigust või vaktsineerimist tekkinud immuunsus.
Nukleokapsidi (N) valgu IgG test
Kuid sellel analüüsil on eripära. N-valgu antikehad ilmuvad alles pärast seda, kui inimene on COVID-19 loomulikul teel üle kandnud. Pärast vaktsineerimist sellist IgG -d ei teki.
See tähendab, et kui teid vaktsineeriti ja otsustati seejärel koroonaviiruse antikehade suhtes testida ning valisite just selle testi, ei näita see midagi.
Kui soovite pärast vaktsineerimist kontrollida, kas immuunvastus on olemas, tellige test S -valgu, mitte N.
Kas tasub testida koroonaviiruse antikehi?
Tegelikult on see üsna mõttetu sündmus. Teile kui konkreetsele inimesele. Mitmel põhjusel.
1. Antikehade testid ei ütle teile täpselt, kas olete nakatunud
USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) hoiatabAntikehade (seroloogia) testimine COVID-19 suhtes: teave patsientidele ja tarbijatele / FDA:
- Isegi kui olete nakatunud, võib antikehade test olla negatiivne. See juhtub näiteks siis, kui teete testi liiga vara ja teie keha pole veel piisavalt immunoglobuliine tootnud. Kõige usaldusväärsem on uuring läbi viia mitte varem kui kaks nädalat pärast nakatumist. Kuid selleks ajaks kaotab see oma tähenduse: teie keha on nakkusega juba toime tulnud või ilmneb COVID-19 ilmsete sümptomitega.
- Isegi kui olete terve, võib antikehade test olla positiivne.. Mõnikord ebaõnnestub analüüs ja see näitab immunoglobuliine, mis on välja töötatud teiseks, kahjutuks tüübiks koroonaviirus infektsioonid - need, mis põhjustavad nohu. See tähendab, et tegelikult pole teil COVID-19, kuid testi kohaselt on teil.
Kui vajate täpset diagnoosi, minge läbi PCR testimine. Antikehade testi saab kasutada ainult abitegurina - kui arstid ei suuda kuidagi aru saada, kas olete haige, ja otsivad iga võimaliku variandi jaoks täiendavaid plusse ja miinuseid.
2. Need ei aita kindlaks teha, kas olete koronaviiruse suhtes immuunne.
Isegi kui test tuvastab antikehad, ei tähenda see, et teil pole COVID-19 ohtu. Tõenduspõhine meditsiin ei tea veel, millist antikehade taset on vaja täielikuks kaitseks ja kas immunoglobuliinid on SARS-CoV-2 vastu põhimõtteliselt tõhusad.
3. Testid ei ütle teile kindlalt, kas teil on varem olnud COVID-19
Esmapilgul on kõik lihtne: kui sa oled haige olnud, siis leitakse sinust antikehi, kui sa pole olnud haige, siis neid ei ole. Aga see pole nii.
Kui analüüs näitab antikehade puudumist, võib see viidata kolmele põhimõtteliselt erinevale olukorrale:
- Teil pole tegelikult olnud COVID-19.
- Teil on olnud COVID-19, kuid teil pole antikehi tekkinud. Muide, seda juhtub umbes iga kümnendiku puhulCOVID-19 antikehade testimise / CDC ajutised juhised nakatunud. Pealegi ei tähenda antikehade puudumine, et olete ohus. Muud mehhanismid, millest teadlased pole veel aru saanud, võivad pakkuda kaitset COVID-19 eest, näiteks rakuline immuunsus. Rakuline immuunsus põhineb ühe tüüpi lümfotsüütide - T -rakkude - tööl. .
- Teil on vale negatiivne tulemus. Isegi kvaliteeditestid ebaõnnestuvad mõnikord ja ei tuvasta antikehi, kuigi need on saadaval.
Milline neist valikutest on teie, ei ütle keegi kindlalt.
4. Need ei aita teil aru saada, kas vajate vaktsiini.
Sest jällegi, kõrge antikehade tiiter ei taga veel kaitset COVID-19 vastu. Ja null ei tähenda, et teil pole immuunsust.
Sel põhjusel ei soovita Ameerika haiguste ennetamise ja tõrje keskused (CDC) immunoglobuliini taset enne inokuleerimine. Sest see on mõttetu.
Kas see tähendab, et koronaviiruse antikehade testi ei pea üldse tegema?
Ja siin on nüansse. Konkreetse inimese jaoks pole sellises uuringus praktilist väärtust peaaegu üldse. Kuid üldiselt on teaduse jaoks antikehade hulgitestimine väga kasulik.
Briti tervishoiuministeeriumi eksperdid selgitavad otseKoroonaviirus (COVID-19): antikehade testimine / tervise- ja sotsiaalhoolekande osakondmiks on vaja immunoglobuliinide analüüse. Vastuseid on ainult kaks:
- Testimine võimaldab teil ligikaudselt hinnata, kui paljudel inimestel on koroonaviirusnakkus juba olnud.
- Aitab jälgida viiruse levikut kogu riigis ja erinevates sotsiaalsetes rühmades.
See on tõesti oluline teave. Tänu temale saavad teadlased paremini aru viiruse omadustest. Õppige riskirühmi täpsemalt tuvastama. Nad suudavad teatud piirkonnas ennustada ja õigeaegselt reageerida uue epideemiapuhangu ohule.
Kuid kas teil on vaja selles osaleda, on teie otsustada.
Loe ka🦠😷💉
- Teadlased on nimetanud koroonaviiruse delta tüve iseloomulikud sümptomid. Need erinevad tavalisest COVID-19-st
- Võite nakatuda koroonaviirusesse isegi ilma patsiendiga ühendust võtmata. Ja sellepärast
- Kohustuslik vaktsineerimine koroonaviiruse vastu: kus see kasutusele võeti, kas on võimalik keelduda ja mis ähvardab vaktsiinivastaseid ravimeid
- Miks mitte osta võltsitud koroonaviiruse vaktsineerimistunnistus
- Mida oodata pärast koroonaviiruse vaktsineerimist
Teadlased räägivad kümnetest COVID-19 sümptomitest, mis võivad kesta kauem kui 6 kuud
Teadlased on nimetanud koroonaviiruse delta tüve iseloomulikud sümptomid. Need erinevad tavalisest COVID-19-st
Autoriteetne teadusajakiri Nature kirjutas "Sputnik V" ohutusest ja tõhususest