"Sa ei saa minuga mitte ainult lõbutseda, vaid ka kurb olla": intervjuu meditsiinikloun Lerika Pivenko-Lukinaga

Lerika Pivenko-Lukina töötab haiglates klounina. Ta tuleb raskelt haigete laste ja täiskasvanute palatitesse, et nendega rääkida, neid mängu kaasata ja olukorda leevendada.

Rääkisime Lerikaga sellest, kuidas sellised kohtumised patsientide seisundit parandavad, mida on meditsiiniklounidel keelatud teha ja mis seda ametit tulevikus ees ootab.

Elukutse kohta

Mille poolest erineb meditsiinikloun tsirkuseklounist?

- Tsirkusekooli lõpetanud inimesena võin öelda: palju. Tsirkuses töötad suurele publikule ega saa punktilist tagasisidet.

Nad tulevad sulle külla. Olete oma saidil, seega pakute oma versiooni eelnevalt harjutatud numbrist – kordusmängust. Pole tähtis, kas see kellelegi meeldib või mitte. Peaasi on lugeda publiku üldist meeleolu, mis väljendub aplausis ja naerus.

Haiglas on kõik palju vaiksem ja rahulikum. Siin tuleb kloun külaliseks – peaaegu majja. Ta küsib alati luba tuppa sisenemiseks. Siin peab ta olema väga ettevaatlik ja delikaatne.

Ta peab olema tähelepanelik vähimagi meeleolumuutuse suhtes, et leida kontakti iga lapse ja täiskasvanuga. Haiglas pole eelproovitud numbrit – ainult improvisatsioon.

- USA-s ilmusid haiglaklounid 1986. aastal. Venemaal on see tööstus vaid umbes 10 aastat vana. Ametit "meditsiinikloun" pole isegi ülevenemaalises klassifikaatoris. Rääkige meile veidi selle juhtumi ajaloost?

- Jah,"LenZdravKloun”, kus ma töötan, on esimene organisatsioon Venemaal, mis on alustanud professionaalsete meditsiiniklounide tootmist.

10 aastat tagasi alustasime aeg-ajalt vabatahtlike väljasõitudega. Kõik, kel tööst vaba aega oli, tulid ja proovisid end sel alal. Aja jooksul hakkasime aru saama, et mõju on, aga väljapääsud peaksid olema regulaarsed.

Seetõttu hakati kaasama erinevaid fonde ja investoreid, otsima toetusi, tänu millele saaksid klounid stabiilset palka ja areneks süsteemne abi.

Ühe lapse toetamine on hea, kuid meie ülesanne on teha võimalikult paljudele väikestele ja täiskasvanud patsientidele see lihtsamaks.

Meditsiiniklounide efektiivsuse kohta pole Venemaal veel uuringuid. Kuid me toetume oma Iisraeli kolleegide kogemustele – nemad mõõtsid taset kortisool meditsiiniklounide poolt ravitud laste veres.

Selgus, et klounide juuresolekul väheneb lastel stressihormoon. Kui ta on protseduuri juures, vajavad mõned isegi vähem anesteesiat.

See on hea mitte ainult patsientidele, vaid ka haiglale. Näiteks hiljuti kuulsin seda lugu. Keegi töötajatest kavatses töölt lahkuda, kuna oli pidevast tööstressist väsinud. Ta kõndis mööda koridori, avaldus käes, ja nägi järsku klouni. Temaga suhtlemine leevendas olukorra ja motiveeris inimest uuel viisil. Nii palju, et ta rebis vallandamise paberi kohe kohapeal ära.

See illustreerib hästi tõsiasja, et meie ülesanne on aidata mitte ainult patsiente, vaid ka meditsiinitöötajaid, kes seisavad silmitsi professionaalse läbipõlemisega.

Tahame sobituda tervishoiusüsteemi. Võtame ühendust kliinikutega, arutame ajakava. Alguses vaatavad arstid lihtsalt meie tööd. Kui neile kõik meeldib, suurendame väljapääsude arvu erinevatesse osakondadesse.

Kui 10 aastat tagasi töötasime ainult raskelt haigete lastega, siis nüüd kutsutakse traumatoloogiasse, neurokirurgiasse ja isegi allergoloogia. Ja mitte ainult lastele, vaid ka täiskasvanutele.

Näiteks 2021. aasta sügisel kutsus MEDSI keemiaravi keskuse juhataja Jevgeni Ledin meid külastama oma patsiente täiskasvanute onkoloogia osakonda. Esialgu olid paljud arstid skeptilised: "Lihtsalt helistati, et näha." Kuid aja jooksul nägid nad, et personal ja patsiendid said meditsiiniklounidega suhtlemisest kasu.

Selle tulemusena hakkasime tegema regulaarset koostööd – leppisime kokku, et tuleme mitte kord nädalas, vaid kolm korda. Ja siis kutsuti meid selle haigla teistesse filiaalidesse ja osakondadesse.

Kõigi oma plaanide elluviimiseks avasime esimese ülevenemaalise meditsiiniklounide kooli. See elukutse on alles kujunemisjärgus – seda tõesti registrites pole. Aga detsembris said meie õpilased esimest korda riiklikult tunnustatud diplomi, kuhu oli kirjutatud: "Arstikloun."

- Kuidas sa selle ala juurde sattusid? Rääkige meile oma karjääriteest.

- Isegi tsirkusekooli teisel kursusel otsustasin eriala kasuks. Algul proovisin žongleerimist, sammu, trikke, aga miski ei aidanud. Siis soovitati mul klounaadiks õppida.

Minu õpetaja Lev Georgievich Usachev, kes töötas 30 aastat tsirkuses, edastas mulle kogu oma armastuse selle kunsti vastu ja õrnuse vaataja vastu. Just selline lähenemine tuli mulle hiljem haiglapalatites kasuks.

Alates teisest kursusest hakkasin õppima meditsiiniklounaadi eriala. Ja kui meile anti diplomid, sain aru: kuigi tahaksin töötada tsirkuses, olen haiglates rohkem vajalik.

Kuidas määratleksite oma missiooni?

"Olen selliste sõnade suhtes ettevaatlik. Kui nimetate end misjonäriks, tekib teie pähe kroon, mis segab teie arengut. Vastan nii.

Lapsena otsustasin enda jaoks: “Ma tahan saada näitlejaks. Ja nii, et inimesed mulle otsa vaadates naersid ja nutsid.

Tükk aega muretsesin, et see unistus ei täitu. Siis aga mõistsin, et klounina töötamine sobib mulle kõige paremini. Peame olema rõõmsad ja lõpetama mõtlemise, kuidas see võiks olla.

Paljud tunnevad end haiglapalatis halvasti: keegi ei saa süüa, keegi igatseb koju, keegi on ravist lihtsalt väsinud. Ja siis tulevad klounid ja elavad seda kõike koos inimesega mängulises õhkkonnas.

Ma ütlen pidevalt: minuga saate mitte ainult lõbutseda, vaid ka leinata või vihastada – tehke seda, mis on praegu oluline. Lõppude lõpuks, kui olete elanud häiriva emotsiooni, on võimalik sellest lahti lasta.

Seetõttu mõnes mõttes mu unistus täitus: aitan emotsioone elada. Samas teen seda ettevaatlikult, et inimene ise ega teda ümbritsevad inimesed ja esemed viga ei saaks.

Haiglasse mineku kohta

- Kas saate oma kohtumisi patsientidega nimetada etendusteks, nagu tsirkuses?

Seda on raske etenduseks nimetada. See võib kesta väga erineva aja sõltuvalt haiglast, osakonnast ja inimeste seisundist, kellega koos töötame. Siin pole selget plaani: tuldi, esineti ja lahkuti. Seetõttu kutsume seda haigla väljapääsudeks.

- Kas töötate üksi või meeskonnas?

— Klounid haiglates töötavad paaris. Koos on lihtsam luua mäng ja luua suhtlus, mida patsiendid huviga jälgivad, isegi kui nad ise selles ei osale.

Lisaks anname pärast väljumist üksteisele tagasisidet, ütleme, millised hetked õnnestusid ja kus järgmine kord tuleb veidi tähelepanelikum ja ettevaatlikum olla.

Samuti jagame omavahel kogemusi. Iga laps on meie õpetaja. Haiglas olev kloun vajab teadmisi absoluutselt igal teemal: sport, kaasaegne muusika, konstruktorid, nukud, karikatuurid ja nii edasi. Jagame kogu seda teavet üksteisega, et rikastada meie kangelaste kogemusi.

— Kirjeldage palun, kuidas väljapääs välja näeb.

- Osakonda sisenedes muudame oma inimliku välimuse klouniks. Selleks on vaja heledamat ülikonda, kuid jällegi - puhas, õrn, ilma karjuvate happevärvideta.

Käime praktikal arstide juures. Küsime, kes lastest on osakonnas, kui palju neid on, kelle juurde võib minna ja kelle juurde mitte.

Koputame igale uksele, küsime sisenemiseks luba ja pistame punased ninad sisse. Isegi kui vanem lubab, aga laps mitte, austame patsiendi valikut ja lahkume ilma nõudmiseta.

Me ei tee igas toas sama etendust, meie eesmärk on näha, mis konkreetsele lapsele huvi pakub.

Võib-olla on tal voodil plüüsist mänguasi või ta mängib arvutimänge või loeb midagi. "Skaneerime" teda kiiresti, ilma et ta seda märkaks, ja esitame suunavaid küsimusi: "Ütle mulle, palun, kas see on teie koomiksiraamat? Mida sa seal oma telefoniga teed?

Juhtub, et avastame taotlused juhuslikult. Näiteks oli hetk, kui me läksime lapse juurde, hakkasime temaga mängima ja nägime, et emal on teda kogu aeg vähe. veed, toob huultele pudeli, mida ta praktiliselt ei puuduta. Ütleme: "Lähme joome ka ja soovime, et te jätkaksite seda sama hästi!" Ema annab meile vihje: "Näete, isegi klounid ütlevad, et me peaksime jooma."

Ilmselt oli pudelis ravim. Võib-olla üritasid lapse vanemad lihtsalt veenda teda tablette võtma. Seda mõistes imetlesime jätkuvalt lapse hämmastavat joogivõimet. Järgmine kord, kui tal külas käisime, alustasime sellise looga: „Rääkige uutele klounidele, kui suurepäraselt te joote. Nad tahtsid seda oma silmaga näha. Kas saame vaadata?"

Vanematel võib olla väga raske oma lapsi toita ja juua või tablette anda. Püüame neid taotlusi vähimagi märgi juures lugeda ja mänguks muuta. Näiteks kui näeme, et taldrikul olevat toitu ei puudutata, siis püüame alati sellest lugu arendada.

Suhtlemisest ja emotsioonidest

Kuidas räägite lastega haigustest? Kas interaktsiooni tüüp sõltub diagnoosist?

— Peame suutma töötada erinevate diagnoosidega lastega. Kui minna traumatoloogiaosakonda, siis seal olevad patsiendid ei saa hüpata ja hüpata. Kui neurokirurgia osakonnas, siis peate leidma mängud järjest vaiksemaks, et lapsi mitte üle erutada. Ja juhtub, et pärast keemiaravi kaotavad poisid nägemise ja me võtame seda ka arvesse.

Teame, kuidas töötada erinevate diagnoosidega lastega. Kuid meie ülesanne ei ole rääkida nende haigustest, vaid vastupidi, püüda mängu abil nende tähelepanu kõrvale juhtida.

Teine asi on see, kui laps ise teatab: "Ma olen haige, kukkusin kogemata." Sel juhul saame aru, et ta on selle jagamisest huvitatud ja me ei lahku vestlusest, vaid toetame seda. Näiteks armi imetlemine: “Vau! Sa pead olema superkangelane, päästes planeedi!

Mis vahe on suhtlemisel täiskasvanute ja lastega?

- Väga palju. Kui lapsed on üldiselt avatud mängima ja pakuvad seda ise, siis täiskasvanud ei pruugi tahta kaasa lüüa. Mõnikord meeldib neile lihtsalt jälgida, kuidas me teiste inimestega suhtleme.

Paljud arvavad: haiglaosakondades klounina töötades pead olema empaatiline, kaastundlik, oskama trikke näidata. Kuid tegelikult on oluline olla tähelepanelik – mõista, kas sind vajatakse praegu või on parem, kui sa kiiresti kadud, et mitte olla teise inimese jaoks järjekordne ärritaja.

Kas olete tööl vigu teinud?

- Elukutse suurim raskus on see, et me ei saa teha viga, mis kahjustaks last. Ma ilmselt ei suuda neid meenutada. Sest kui ma seda teeksin, oleks mul raske endale andestada ja edasi töötada.

Väikesed vead esinesid - näiteks kui lapse nime unustasin või segasin. Või nägi ta enda ees ilma juusteta teismelist ja pöördus tema poole kui poisi poole ning siis selgus, et see oli tüdruk. Kuid kõigil neil juhtudel vabandasin kohe: “Andke andeks, palun, mul on täna tähelepanematu parem silm! Püüan seda enam mitte teha."

Klouni õudusunenägu on teha lapsele haiget.

Meie ülesanne on saada kuttide sõbraks viie minutiga, kuid kogu eluks. Jälgi, et laps usaldaks, avaneks, saaks aru, et meil on turvalisus ega tee talle kurja, ei mängiks nii palju, et unustaks ta ja tema vigastuse, ei tekitaks talle uut valu.

- Milles väljendub teie professionaalne deformatsioon?

"Ma vaatan sulle pidevalt silma. Seda õpetamegi koolitustel: esimene kontakt on silmside, et aru saada, kas kloun sobib palatisse või mitte.

- Milliseid emotsioone kogete raskelt haige lapsega palatis olles? Kahetsemine on keelatud?

- Kui meditsiiniklounaadi erialale tulnud inimesel on kahju, selgitame talle hoolikalt, et see pole siinkohal asjakohane.

Lõppude lõpuks, parim, mis saame - kahetsema ise. Kui seda tehakse igast küljest, muutub inimene asjaolude ohvriks. Siis selle nimel, mida ravida, ärgata, ravimeid võtta? See ei ole toimiv strateegia. Inimesed, kes haletsevad ennast isegi pärast paranemist, võivad jääda hirmule – mis siis, kui kõik algab uuesti?

Väga oluline on palatisse siseneda rõõmu, huvi, uudishimuga. Peate nägema inimestes inimesi, mitte nende diagnoose.

Muidugi ei saa mõnikord ilma kurbade emotsioonideta hakkama, kuid neid elatakse mitte palatis, vaid väljaspool seda.

Hiljuti kohtasin naist, kes ütles mulle: "Tere Vanjast (nimi muudetud. — u. toim.). Ta on ära olnud 4,5 aastat. Aga ma mäletan sind. Ma näen sind Internetis. Tänan teid selle eest, mida teete!”

---

Meie kangelanna tänab LenZdravClown juhti Nadežda Launitsat, rahvusvahelist meditsiiniklastrit ja presidenditoetuste fondi, kes aitasid avada ülevenemaalise meditsiiniklounide kooli.

Kui soovite selle eriala kohta rohkem teada saada või mittetulundusprojekti toetada, saate seda teha veebisaidil "LenZravClown».