Kuidas skeemiteraapia aitab teie elu paremaks muuta

Mis on skeemiteraapia

Skeemteraapia on integreeriv psühhoteraapia, mis kombineeribD. S. Bakos, A. E. Gallo, R. Wainer. Skeemiteraapia kliinilise efektiivsuse süstemaatiline ülevaade sisaldab paljude tõhusate tehnikate elemente, sealhulgas kognitiiv-käitumuslik, tehinguanalüüs, gestaltteraapia, psühhodraama, kiindumusteooria jt.

20. sajandi lõpus Ameerika psühholoog Jeffrey Young algas12. jagu: Jeff Youngi intervjuu 1. osa. Wayne'i maailm, skeemid ja palju muud / skeemiteraapia otsida tehnikat, mis aitaks erinevate psüühiliste probleemide korral. Ta märkas, et meetodid, mis töötasid suurepäraselt, näiteks depressiooni korral, ei tööta piir või mitu isiksusehäiret.

Et aidata patsiente, kes võivad tulla igale vastuvõtule erinevas olekus, töötas Young välja valesti kohanevate skeemide ja režiimide kontseptsioonid. Esimene kirjeldab inimese lapsepõlves tekkinud probleeme; teine ​​on see, kuidas need keerukused hetkel avalduvad.

Kuidas kohanduvad skeemid ilmuvad

Noor paigaldatudA. Arntz, M. Rijkeboer, E. Chan. Skeemiteraapia aluseks oleva ümberformuleeritud teooria poole: Rahvusvahelise töörühma seisukoht / Kognitiivteraapia ja uurimistöö köideet igal inimesel on viis põhiliste emotsionaalsete vajaduste kategooriat, mis on vajalikud normaalseks arenguks:

1. Ohutus ja hooldus.
2. Autonoomia, kompetentsus ja identiteeditunne.
3. Vabadus väljendada vajadusi, arvamusi ja emotsioone.
4. Spontaansus ja mäng.
5. Realistlikud piirid ja õppimine enesekontroll.

Kui mõni neist vajadustest ei ole täidetud või alla surutud, isik moodustatudE. Fassbinder, A. Arntz. Skeemteraapia emotsionaalselt inhibeeritud ja kartlike patsientidega / Journal of Contemporary Psychotherapy  varajased mittekohanevad skeemid (RNS).

Näiteks kui vanemad ei hoolitsenud lapse eest piisavalt ja nende reaktsioonid olid ettearvamatud, võib inimene moodustada hülgamise/ebastabiilsuse skeemi. Täiskasvanueas on tal tugev tunne, et ta kindlasti hüljatakse, ja see takistab loomist terved suhted.

Kui last häbistati lapsepõlves tõsiselt “ära käitu lollina” stiilile lubamise pärast, võib tema spontaansuse ja mänguvajadus olla häiritud. Tulemuseks on negativismi/pessimismi skeemi tekkimine, milles inimene keskendub elu negatiivsetele külgedele. Või võib ta keelata endale igasugused tunded, aistingud ja spontaansed soovid.

Klassikalises skeemiteraapias on 18 halvasti kohanevat skeemi, millest igaüks tuleneb ühe viiest vajadusest rahuldamata jätmisest. Millise mustri inimene õpib, sõltub tema temperamendist ja isiksuseomadustest.

Kui skeem kujunes, aitas see lapsele või teismeline antud tingimustes ellu jääda. Väljakujunenud mõtlemis- ja käitumisharjumused ei kao aga ka pärast inimese suureks saamist.

Samal ajal võivad varajase mittekohanemisvõimelise skeemi ilmingud päriselus olla erinevad. Kõik sõltub sellest, kuidas konkreetne inimene sellega toime tuleb.

Milliseid strateegiaid inimesed skeemidega tegelemiseks kasutavad

RNN-id võivad avalduda erinevates skeemirežiimides. Viimased peegeldavad praegusel hetkel valitsevaid emotsioone, mõtteid ja käitumist.

Skeem on lapsepõlves kujunenud isiksuseomadus ja mood on seisund, mille see hetkel põhjustab.

Young pakkus välja kolme tüüpi düsfunktsionaalseid režiime. Allpool analüüsime neid üksikasjalikumalt.

1. Beebirežiimid

Need režiimid on tugevalt seotud varajaste mittekohanevate ahelatega. Sellesse seisundisse sattudes tunnevad inimesed end ja käituvad nagu lapsed.

Haavatav

Kõige ulatuslikum lasterežiimide klass. Haavatavat last iseloomustab enesekindlus, häbi, kaitsetus, tõrjumise ja üksinduse tunne, hirm ja katse klammerduda teiste inimeste külge.

Agressiivne

Neis on inimene vihane, ärritunud, ei talu kriitikat ja võib esitada põhjendamatuid nõudmisi. Agressiivsus võib olla nii ilmselge (Angry/Angry Child) kui ka varjatud (kangekaelne laps).

impulsiivne

Sellistesse valikutesse sattudes täidab inimene kõik oma soovid, mõtlemata tagajärgedele. (Impulsiivne laps), ei talu ebamugavust ega näe asju läbi (distsiplineerimata laps).

2. Lapsevanema režiimid

Sellised skeemirežiimid ilmuvad siis, kui inimene õpib ja rakendab düsfunktsionaalseid standardeid ja käitumist. su vanemad või muid olulisi inimesi lapsepõlvest.

Tal võib olla liigseid ootusi ning ta esitab endale ja teistele liigseid nõudmisi (Nõudlik kriitik), vigu mitte andeks anda ja end karmilt karistada igasuguste vigade eest (Punishing Critic).

Samuti suudab ta tunda end süüdi teiste inimeste ees, tal on raskusi piiride seadmisega ja teiste inimeste vajadusi enda omadest kõrgemaks pidama (Guilty Critic).

3. Düsfunktsionaalsed toimetulekud

Skeemide eest kaitsmiseks saab inimene kasutada erinevat tüüpi toimetulekuviise – strateegiaid, mis aitavad stressiga toime tulla.

Alistumine

Inimene alistub varajasele ebakohanemisskeemile ning mõtleb, tunneb ja käitub nii, nagu oleks see tõde.

Selle tulemuseks võib olla kuulekas, passiivne ja kohmetu käitumine (The Obodient Surrender). Selles seisundis inimene talub igasugust suhtumist, lootes teiste inimeste heakskiitu, surub alla oma vajadused ja emotsioonid.

Teine variant on see, et inimene varjab oma haavatavust ja süüdistab teisi selles, et nad ei saa teda aidata (Helpless Surrender).

Vältimine

Katse skeemist eemale pääseda vaimsete või käitumuslike strateegiate kaudu. Need toimetulekuviisid panevad inimesed oma emotsioone, vajadusi ja uskumusi alla suruma ning muutuma robotiks.

Inimene saab oma emotsioonidest eemalduda ja keelduda lähedasest kontaktist teistega, tundes tühjust ja tüdimust (Detached Protector), eralduda negatiivsetest kogemustest abiga. narkootikumid, hasartmängud, ülesöömine (Detached Self-Comforter).

Mõned inimesed langevad tegevusetusse ja eelistavad end isoleerida, et mitte olla stressis. olukordades (Defender Avoidant) või peita oma tõelised tunded pahameele ja viha taha (vihane Kaitsja).

Hüperkompensatsioon

Selliseid toimetulekuid kasutades usub inimene vastupidist sellele, mida skeem ette näeb, ja käitub nii, et seda kinnitab.

Näiteks keegi, kellel on lapsepõlves, täiskasvanuna välja kujunenud ebaõnnestumise muster, hakkab arvama vastupidist: uskuma, et ta parem kui teised, nõuavad enda vastu imetlust ja austust ning ignoreerivad teiste vajadusi (Eneseületaja).

Sellesse klassi strateegiaid kuuluvad ka need, mille puhul inimene püüab kõike kontrollida. (Hüperkontroller) mitmel viisil, olgu selleks siis perfektsionism, pidev muretsemine või ettevaatlikkus suhtumine teistesse inimestesse.

Lisaks võib ülekompenseerimine tekitada režiime, mis on teistele ohtlikud.

Näiteks Agressor - selles teeb inimene teistele tahtlikult haiget. Manipulaator - valetab ja petab, et saada kasu ja vältida karistust. Kiskja - kõrvaldab külmalt ja halastamatult rivaalid. Tähelepanu ja heakskiidu otsija – kasutab tähelepanu saamiseks sobimatut liialdatud käitumist.

On ka näiliselt positiivse välimusega režiim, mis tegelikult ei too kaasa täiustusi - Pollyanna. See on siis, kui inimene liialdab positiivseganegatiivsete tunnete ignoreerimine ja raskuste devalveerimine.

Kuidas skeemiteraapia aitab murda ebakohanevaid režiime

Lisaks elu segavatele skeemidele ja režiimidele on ka adaptiivseid – neid, mis võimaldavad täielikult rahuldada nende vajadusi turvalisuse, emotsioonide ja tunnete väljendamise vabaduse ning kvaliteedi loomise järele suhe.

Young tuvastas kolm tervislikku režiimi:

1. Õnnelik laps - tunne, et inimest armastatakse põhjuseta, aktsepteeritakse ja tema eest hoolitsetakse. Selles seisundis on ta kindel oma väärtuses ja olulisuses, optimistlik, naudib õpinguid, pädev ja iseseisev.
2. Terve täiskasvanu. Selles režiimis võtab inimene vastutuse oma tegude eest, peab oma sõna, teeb valikuid ja lahendab probleeme.
3. Hea lapsevanem - kui inimene on omale tark ja armastav mentor sisemine laps, hoiab teda õnnelikus olekus, piirab impulsiivsust ja agressiivsust, kaitseb teda kriitiliste režiimide eest.

Skeemiteraapia käigus selgitab spetsialist välja, milliseid düsfunktsionaalseid režiime patsient kasutab ja õpetab teda muutma käitumisstrateegiaid.

Näiteks näitab see, kuidas kriitilisele lapsevanemale vastu seista, haavatavat last lohutada ja toetada ning tugevdada adaptiivseid skeemirežiime.

Milliseid tehnikaid skeemiteraapias kasutatakse

Tatjana Salomatova ütleb, et ennekõike luuakse teraapia käigus turvaline usaldusruum. See aitab kliendil paremini mõista ja aktsepteerima nende sügavad konfliktid, nimetage need ja määrake ebafunktsionaalsed skeemid, mille alusel tööd tehakse.

Skeemirežiimide asendamiseks adaptiivsetega saab terapeut kasutada erinevaid tehnikaid. Kõige sagedamini kasutatakse kolme tüüpi.

1. eksperimentaalne

Need aitavad kogeda emotsioone ja sisaldavad kujutlusvõime harjutusi. Üks populaarne kogemuslik tehnika on ümberkirjutamine. Inimesele pakutakse kujutluses taasluua traumaatiline lapsepõlvekogemus, kuid lõpetada see positiivselt – anda sisemisele lapsele see, millest tal puudus oli.

Meenutamise ajal sulgeb patsient silmad ja laseb pildil silme ette ilmuda. Ta kasutab esimest isikut ja olevikuvormi (“ma näen”), kirjeldab pilti ja tunnetab seda võimalikult täielikult, maitsete, lõhnade ja helidega. Ja siis muudab ta lõpu millekski, mis rahuldaks tema lapseliku osa vajadusi.

Näiteks kui ema lapsepõlves sõimas inimest valju häälega naermise või ringi jooksmise eest, võib terapeut astuda temaga kujuteldavasse dialoogi ja paluda tal surumine lõpetada. Ja siis selgitage patsiendi sisemisele lapsele, et tal on õigus nii käituda ja elust rõõmu tunda on hea.

Teine populaarne kogemuslik tehnika on sisserääkimine toolid. Meetodi olemus seisneb selles, et inimese erinevad režiimid "istuvad" oma kohale ja alustavad vestlust.

Selle käigus räägivad terapeut ja patsient terve täiskasvanuna düsfunktsionaalsetest režiimidest. Näiteks lohutavad nad solvunud last ja astuvad vastu kriitilisele vanemale.

2. kognitiivne

Tatjana Salomatova ütleb, et sellised meetodid kasutavad mõtlemist ja arutlemist. Need võivad hõlmata järgmist:

• Koostage plusside ja miinuste loendid - kasutatavate režiimide eeliste ja puuduste loetlemine.
• Kognitiivsete moonutuste loetlemine, mille tõttu toetatakse olemasolevat režiimi. Näiteks "kõik või mitte midagi" katastroofiliseks, mõtete lugemine.
• Režiimi jälgimine - päeviku pidamine, et registreerida kõik olukorrad, kus ilmnevad düsfunktsionaalsed mustrid.

3. Käitumuslik

Need tehnikad aitavad murda vanad harjumused ja arendada uusi. Terapeut saab anda kliendile kodutöö: lahendada mõnda eluprobleemi, harjutada suhtlemisoskust, lubada endal lõõgastuda jne.

Näiteks võib murelikul kliendil, kes surub emotsioone alla, paluda väljendada oma tundeid teiste inimeste vastu – näidata kaastunnet või ärritust.

Esiteks treenib inimene seanssidel terapeudi juures ja kui ta on selleks valmis, teeb ta sama kellegi teisega, grupis või tavaelus.

Õnneliku lapse režiimi täiustamiseks võib patsiendile anda ülesande millegi üle südamest naerda, ilma et oleks lõbus süütunded Või proovige midagi uut ja lõbusat.

Seega õpib inimene järk-järgult tavaelus kohanemisrežiime manifesteerima ja saab tulevikus seda teha ilma terapeudi abita.

Milliseid probleeme saab skeemiteraapiaga lahendada?

Tatjana Salomatova ütleb, et seda meetodit kasutatakse sageli patsientide puhul, keda kognitiiv-käitumisteraapia ei aita. Ja selle tulemusena on võimalik toime tulla raskete depressiivsete ja posttraumaatiline häired, lahendada üksikisikute ja paaride psühholoogilisi probleeme.

Üheksa teadustöö ülevaates kinnitatudD. S. Bakos, A. E. Gallo, R. Wainer. Skeemiteraapia kliinilise efektiivsuse süstemaatiline ülevaadeet raviskeem on depressiooni ravis tõhus. Ja 12 uuringu värskem ülevaade väidab, et tehnika vähendab manifestatsiooniC. D. J. Taylor, P. Mesilane, G. Kilttursk. Kas skeemiteraapia muudab skeeme ja sümptomeid? Süstemaatiline ülevaade vaimse tervise häiretest / Psühholoogia ja psühhoteraapia isiksusehäire sümptomid.

Seda lähenemisviisi kasutatakse täiskasvanute, noorukite ja eakate puhul.

Kui kaua võtab skeemiteraapia tulemuste nägemiseks aega?

Tatjana Salomatova ütleb, et see meetod kuulub pikaajalise ravi alla. Enamasti toimuvad individuaalseansid kord nädalas ja keskmine raviprotokoll sisaldab 40 seanssi.

Skeemteraapia on võimalus end uuesti üles ehitada, õppida enda sees elama koos Terve täiskasvanuga ja Õnnelik Laps. Pärast selle läbimist saab inimene omandatud oskusi edasistes olukordades rakendada, et düsfunktsionaalsete režiimidega iseseisvalt toime tulla.