Mis on eesnäärmevähk ja kuidas seda ravida?
Varia / / April 03, 2023
Vahel tuleb lihtsalt vaadata ja oodata.
Mis on eesnäärmevähk
Eesnäärme (eesnäärme) vähk on pahaloomuline kasvaja, mis tekib eesnäärmes. See organ on väike kastanikujuline nääre, mis asub põie all ja ümbritseb kusiti.
Ainult meestel on eesnääre. See on vajalik vedeliku tootmiseks, mis seguneb spermaga ja moodustab spermatosoidid.
Eesnäärmevähk on väga levinud haigus. Niisiis on see Venemaal meestel teine kõige levinum vähk pärast hingamisteede kasvajaid. Huvitav on see, et selle esinemise sagedus sõltub geograafilistest ja etnilistest iseärasustest: sagedamini seda esineb kõige sagedamini Ameerikas elavatel mustanahalistel meestel ja kõige vähem Hiinas elavatel meestel Hiina.
Miks eesnäärmevähk tekib?
Ei ole selge, miks eesnäärmes ilmub kasvaja. Arvatakse, et vähk tekib siis, kui tervetes rakkudes katkeb DNA osa – see on omamoodi juhis, mis ütleb rakule, mida teha. Seetõttu hakkab rakk kiiremini jagunema ja ei sure õigel ajal, kasvab kasvaja. Aja jooksul neoplasmi osad eralduvad ja kasvavad naaberorganiteks või rändavad lümfi- ja veresoonte kaudu kaugematesse organitesse. Tekivad uued kolded – metastaasid.
Kas on riskitegureid
Jah. Eesnäärmevähi risk suurendama:
- vanus üle 50 aasta;
- negroidide rass;
- eesnäärmevähk veresugulasel;
- rinnavähk, munasarjade või BRCA1 või BRCA2 mutatsioonid lähisugulastel;
- ülekaalulisus.
Miks on eesnäärmevähk ohtlik?
Nii vähk kui ka selle ravi Võib olla põhjustada tüsistusi.
- Teiste elundite vähk. Sümptomid ja tüsistused sõltuvad kahjustatud elundist. Näiteks kui luudesse on tekkinud vähk, siis need valutavad ja murduvad ilma nähtava põhjuseta.
- Uriinipidamatus.
- Erektsioonihäired.
Millised sümptomid võivad viidata eesnäärmevähile
Mõnel mehel pole sümptomeid üldse. Ja ülejäänud on väga erinevad.
Eesnäärmevähi korral võib märkige järgmised märgid:
- raskused urineerimise alustamisel;
- nõrk või vahelduv uriinivool;
- sagedane urineerimine, eriti öösel;
- Selline tunne, nagu oleks pärast urineerimist põide jäänud uriin
- valu või põletustunne urineerimise ajal;
- veri uriinis või sperma;
- püsiv valu seljas, puusas või vaagnas;
- valulik ejakulatsioon.
Neid sümptomeid võib põhjustada mitte ainult vähk. Aga igaks juhuks pöörduge arsti poole.
Artjom Loktev
Uroloog, androloog
Eesnäärmevähi salakavalus seisneb selles, et enamasti puuduvad sümptomid kuni hetkeni, mil metastaasid tekivad kaugemates elundites. Sageli ei näe patsiendid sõeluuringul mõtet, sest tunnevad end tervena. Kahjuks ei tähenda see, et neil kasvajaid poleks. Kaugelearenenud juhtudel ei ole haigusega enam võimalik radikaalselt toime tulla, jääb vaid protsessi aeglustamiseks määrata hormoonravi.
Kuidas eesnäärmevähk diagnoositakse?
Kui uroloog kahtlustab vähki, siis ta määrab ametisse uuring.
Kuidas arstid võivad vähki kahtlustada
Kõige sagedamini avastatakse kasvaja pärast eesnäärme digitaalset uuringut ja eesnäärme spetsiifilise antigeeni (PSA) vereanalüüsi. Neid võib määrata sõeluuringu osana või kaebuste korral.
Digitaaluuringul katsub arst eesnääret läbi pärasoole ning võib märgata suuruse muutusi ja kasvaja esinemist. PSA test on valgu taseme mõõtmine veres, mida toodavad ainult eesnäärme rakud. Kasvaja ja mõne muu haigusega saab seda suurendada.
Kui pärast neid kahte uuringut on arstil kahtlusi, tehakse transrektaalne ultraheliuuring (TRUS). Tema abiga näete, et elundis on mõned patoloogilised piirkonnad.
Kuidas määrata protsessi agressiivsust
Kui TRUS-il on kasvaja, siis võetakse peenikese nõelaga läbi pärasoolest koetükk – see on biopsia. Saadud rakke uuritakse seejärel mikroskoobi all, et mõista, kuidas need erinevad tervetest. Mida suurem on erinevus, seda agressiivsem on vähk.
Kuidas levimust määratakse?
Kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI) või positronemissioontomograafia (PET-CT) võivad määrata kasvaja suuruse ja ulatuse.
Kas ma pean läbima eesnäärmevähi sõeluuringu?
Enne sümptomite ilmnemist võite alustada kasvaja otsimist. Seda nimetatakse sõelumiseks. See hõlmab tavaliselt digitaalset eesnäärme eksamit ja PSA vereanalüüsi. Kuid mitte kõik ei vaja seda.
Mehed vanuses 55 kuni 69 aastat soovitada otsustada perioodilise testimise üle individuaalselt. Enne seda on soovitatav konsulteerida arstiga, kes hindab riske. Ja üle 70-aastased mehed tavaliselt enam skriiningule ei lähe.
Fakt on see, et sageli eesnäärmevähk kas ei arene üldse või kasvab väga aeglaselt. Liigsed uuringud, näiteks biopsia, võivad põhjustada tüsistusi: valu, infektsioonid, veri spermas. Ja üleüldse tarbetu ravi võib põhjustada impotentsust, uriini- ja roojapidamatust. Samal ajal ei pikene oodatav eluiga ja kvaliteet kannatab suuresti.
Teisest küljest on sõelumisel oma eelised. Niisiis, loebet see päästab vähemalt ühe 1000 sõeluuringul käinud mehe elu ja kolmel ei teki vähi leviku tõttu tüsistusi. Seega on parem selliseid probleeme oma uroloogiga lahendada tervisliku seisundi ja riskitegurite olemasolu põhjal.
Artjom Loktev
Eesnäärmevähi arengu peamine tegur on vanus. Kuni 40. eluaastani seda praktiliselt ei esine. Seetõttu pole vaja seda varem otsida. Siis vaatame pärilikkust: kui lähisugulastel oli anamneesis eesnäärmevähk, siis alates 40. eluaastast alustame sõeluuringuga. Muudel juhtudel - vanuses 45-50 aastat.
Mida teha eesnäärmevähi avastamisel
Võimalik, et hetkel pole midagi teha ei lähe vaja. Nagu eespool kirjutasime, arenevad mitteagressiivsed eesnäärmekasvajad väga aeglaselt, kuid ravi on alati seotud tüsistuste riskiga. Seega võivad arstid pärast vähi staadiumi kindlaksmääramist (muutused rakkudes, kasvaja suurus, levik) otsustada oodata. Seejärel hakatakse patsienti aktiivselt jälgima: perioodiliste analüüside tulemuste põhjal ennustab arst, millal üks või teine ravietapp peaks aktiveeruma. See on vajalik vähi võitmiseks minimaalsete tagajärgedega kehale.
Muudel juhtudel soovitab arst loomulikult ühte ravimeetoditest.
Kuidas eesnäärmevähki ravitakse?
Enamasti kasutada kirurgiline ja kiiritusravi. Mõned keskused pakuvad juba hormonaalset, keemilist või bioloogilist ravi, kuid neid meetodeid ei kasutata veel laialdaselt. Uuritakse ka uusi meetodeid, näiteks krüoteraapiat ja ultraheli, kuid seni pole nende tõhusust ja ohutust veel testitud.
Kirurgia
Tavaliselt on eesnäärme eemaldamiseks vajalik operatsioon. Mõnikord võib proovida närve säästa, et erektsioonivõime säiliks. Muudel juhtudel on vaja eemaldada eesnääre ja ümbritsevad kuded ning vaagna lümfisõlmed. Sageli kombineeritakse kirurgilist ravi mõne muu meetodiga, näiteks kiiritusega.
Kiiritusravi
See on vähirakkude hävitamine kiirgusega. Allikas, mis toodab kiired, võivad olla mitte ainult väljaspool, vaid ka keha sees. Seda nimetatakse brahhüteraapiaks: arst süstib riisitera suuruseid radioaktiivseid osakesi otse eesnäärmekoesse, nii et need kiiritavad kasvajat pikka aega.
Mõnikord saab meetodeid kombineerida.
Keemiaravi
See on spetsiaalsete ravimite kasutamine, mis hävitada kiiresti kasvavad rakud, sealhulgas vähirakud.
hormoonravi
Eesnäärmevähk vajab kasvamiseks testosterooni. Seega, kui vähendada selle kogusest hakkavad vähirakud aeglasemalt jagunema ja surema. Saate sundida keha lõpetama meessuguhormoonide tootmise või blokeerida kasvaja retseptoreid.
Väga harvadel eluohtlikel juhtudel võib osutuda vajalikuks mõlemad munandid eemaldada, et testosterooni tase koheselt langeks.
Immunoloogiline ravi
Immunoteraapia mõjutab teatud valke kasvajarakkudes, aidates immuunsüsteemi Rünnak nende. Seega saate oma immuunrakke geneetiliselt muuta, neid eesnäärmevähi vastu "koolitada" ja seejärel organismi tagasi viia. Või selleks, et kasvaja ei peituks: vähk teeb teatud valgud nii, et seda ei märgata ja immuunteraapia segab seda protsessi.
Suunatud teraapia
See on sihipärane ravi saadetud vähirakkude kõrvalekallete korral. Kui blokeerite mõned valgud, sureb kasvaja, kuid terved koed mitte.
Krüoteraapia
Kasvaja kõrvale asetatakse sond, mille kaudu tarnitakse vedelat lämmastikku külmutamiseks ja hävitatud vähirakud. See on uus meetod, mis pole veel laialt levinud. Seda peetakse kirurgilise ravi alternatiiviks, et vähendada kõrvaltoimeid.
Suure intensiivsusega fokusseeritud ultraheli
Asi on selles, et väga võimsad ultrahelilained soojendavad ja hävitada kasvajarakud. See on ka eksperimentaalne meetod, millel on vähem kõrvalmõjusid kui kasvaja kirurgilisel eemaldamisel.
Kuidas vähendada riski haigestuda eesnäärmevähki
Enamikku eesnäärmevähi riskitegureid ei saa muuta, kuid tervislik eluviis võib natuke ära teha. alandada tõenäosus haigestuda. Niisiis:
- Sööge tervislikku toitumist, kus on palju puu- ja köögivilju.
- Ärge võtke toidulisandeid, mis väidetavalt kaitsevad vähi eest. Parem saada toidust rohkem vitamiine.
- Treeni enamikul nädalapäevadel.
- Säilitage tervislik kaal.
- Pöörduge uroloogi poole, kui olete mures eesnäärmevähi pärast. Ta ütleb teile, mis on parim asi, mida teha.
Loe ka🧐🏃♂️
- 11 põhjust, miks teie munandid võivad haiget teha
- 12 müüti kantserogeenide kohta, mis on pikka aega olnud uskumatud
- Kuidas toetada lähedast, kes on silmitsi vähiga
- Miks testosteroon on kõrge ja mida sellega teha
- Kuidas rinnavähki ära tunda ja mida edasi teha