Mida peate teadma skisofreenia ja bipolaarse häire kohta: rääkige eksperdiga

10. oktoober on ülemaailmne vaimse tervise päev, mille eesmärk on juhtida tähelepanu vaimse heaolu probleemidele ning tuletada meelde psüühikahäirete ennetamise ja ravi olulisust. Selle materjali koostasime koos ravimifirma Gideon Richteriga. Gedeon Richter on juba mitu aastat algatanud hoiakute muutmisele suunatud sotsiaalseid projekte ühiskonda vaimuhaigustega patsientidele – eelkõige skisofreenia ja bipolaarse häirega patsientidele häire.

Kui levinud on bipolaarne häire ja skisofreenia ja miks need tekivad?

Sõbrad või sugulased, kes on kogenud skisofreeniat Seal onSkisofreenia: haiguslik hirm / VTsIOM iga viies riigi elanik ning peaaegu iga kümnes VTsIOM ja ravimifirma "Gedeon Richter" uuringus osaleja teavitatudNoorte näitel: teadlikkus bipolaarsest häirest suurendab lojaalsust haigusele / "Gedeon Richter"

et kellelgi tema keskkonnas on diagnoositud bipolaarne afektiivne häire (BAD).

Arengu võimalike põhjuste hulgas BARPõhjused – bipolaarne häire / NHS Ja skisofreeniaPõhjused – skisofreenia / NHS - pärilikkus, samuti aju ehituse ja toimimise tunnused. Kuid isegi kui inimesel on sugulastel diagnoositud psüühikahäired, ei tähenda see, et sellised haigused temas ilmtingimata avalduksid. Ainult spetsialist saab riske hinnata, diagnoosi panna ja medikamentoosset ravi soovitada.

Lifehacker rääkis eksperdiga ja sai teada, kuidas psüühikahäired võivad mõjutada nende inimeste elu, kes on neid kogenud.

1. Kas bipolaarne afektihäire ja skisofreenia on maailmas levinud või on need haruldased?

Arvatakse, et 1% elanikkonnast kogeb skisofreeniat ja umbes 1-4% on bipolaarne häire. Need arvud on erinevates riikides erinevad diagnostiliste lähenemisviiside iseärasuste tõttu.

Bipolaarse häire ja skisofreeniaga patsiendid moodustavad ligikaudu veerandi vaimse tervise spetsialistide koguarvust. Need on kroonilised haigused, nii et sageli hoiab inimene erinevalt haigetest inimestest aastaid kontakti spetsialistiga sagedasemad ärevus-depressiivsed häired, millega patsiendid saavad suhteliselt hakkama kiire.

2. Miks sellised häired tekivad ja millises vanuses need kõige sagedamini debüteerivad?

Geneetilised mõjud bipolaarse afektiivse häire või skisofreenia tekke tõenäosusele tegurid ja keskkonnamõjud, kuid ei üks ega teine ​​ei anna 100% esinemisriski haigused. Stressiseisund võib provotseerida ainult skisofreenia või bipolaarse häire arengut, kuid mitte põhjustada neid iseenesest. See muudab diagnoosi keeruliseks. Kui patsiendi elus on juhtunud traumaatilisi sündmusi, võib spetsialist seostada tekkinud depressiooni nendega, mitte bipolaarse häirega. Sellisel juhul ei pruugi ravi toimida.

Nüüd on üha rohkem tõendeid selle kohta, et lapsepõlves esinevad ebasoodsad sündmused (nagu erinevat tüüpi väärkohtlemine) võivad suurendada skisofreenia ja bipolaarse häire tekkimise tõenäosust. Teine oluline riskitegur on alkoholi ja psühhoaktiivsete ainete tarbimine: paljudel patsientidel tekib esimene psühhoos isegi pärast ühekordset uimastitarbimist. Inimene võib küll tunda esmaseid häire tunnuseid, kuid kui ta püüab ärevust alkoholiga summutada või end ravimitega ergutada, siis lõpuks halvendab ta haiguse kulgu.

Skisofreenia haigestumise keskmine vanus meestel on 18–25 aastat, naistel 25–30 aastat. Kui varem oli bipolaarse häire keskmine vanus 20 aastat, siis nüüd öeldakse, et häire võib esmakordselt ilmneda 15-16-aastaselt, kuid õige diagnoosi panemine võtab sageli aastaid.

3. Mida peaks tegema inimene, kes kahtlustab psüühikahäiret? Mis on need "rõngad", millele peaksite tähelepanu pöörama?

Sageli ei tule “kõned” mitte subjektiivsete aistingutena, vaid pikaajalistelt tuttavatelt, sugulastelt või kolleegidelt, kes ütlevad, et inimene on ilma selge põhjuseta muutunud. Näiteks koduinimene, kes on alati rahulik ja säästlik, hakkab kulutama raha paremale ja vasakule, ehitab suurejoonelisi ja ebarealistlikud plaanid, armub järsult või muudab sageli kaastunde objekti, kuigi enne uskus ta alati, et armastus on üks ja edasi kogu elu. Või jääb inimene ootamatult isoleerituks, ei näita huvi selle vastu, mis talle varem meeldis, keeldub lahkumast kodus, ütleb, et tal pole millekski jõudu, või ei seleta oma käitumist kuidagi, vaid näeb ehmunult välja ja murelik. Tähelepanu tuleb pöörata väidetele soovimatuse kohta elada, isegi kui inimene eitab enesetapu kavatsust.

Tavaliselt kaasnevad psüühilise seisundi muutusega unehäired: inimene võib magada 3 tundi ööpäevas või vastupidi, tukastada peaaegu terve päeva. Kannatab ka söögiisu – enamasti see väheneb. Kui samal ajal on tööga raske toime tulla ja tavaline koormus on muutunud üle jõu käivaks, tuleks abi otsida.

Kui inimene kahtlustab, et tal on psüühikahäire, peaks ta seda tegema konsulteerige vaimse tervise spetsialistiga või kahe sõltumatu spetsialistiga, kui on kahtlusi.

Oma hüpoteesi kontrollimiseks võite kasutada Internetis saadaolevaid küsimustikke (näiteks skaalat Becki depressioon, Altmani skaala, HCL küsimustikud), kuid ainult spetsialist.

Kuidas bipolaarne häire ja skisofreenia võivad mõjutada patsiendi ja tema lähedaste elu

Bipolaarse afektiivse häire korral iseloomulikSümptomid – bipolaarne häire / NHS ebatavaliselt äkilised meeleolumuutused. Maaniaperioodid koos energiaküllusega vahelduvad depressiooniepisoodidega, mil ei jätku jõudu ka lihtsateks kodusteks rituaalideks nagu hommikusöögi valmistamine või duši all käimine. Skisofreenia korral saavad nad hakkama tekkidaSümptomid – skisofreenia / NHS hallutsinatsioonid ja kummalised ideed – näiteks tundub, et inimest kummitavad või juhivad väljast tulevad mõtted. Psüühikahäiretega silmitsi seisvatel inimestel on oluline järgida spetsialisti nõuandeid ja võtta regulaarselt tema soovitatud ravimeid. Ja vahel tuleb olemasolevas elustiilis kohandusi teha.

1. Kuidas bipolaarne häire ja skisofreenia mõjutavad igapäevaelu?

Skisofreenia ja bipolaarne häire on terved haiguste rühmad, millel on erinevad põhjused, kulgemise tunnused ja prognoos. Seetõttu võivad sama diagnoosiga patsiendid olla väga erinevad. Kui ühel juhul räägime häire minimaalsest mõjust elule, siis teisel juhul puudest. Kuid tänu kasvavatele teadmistele psüühikahäirete kohta ja ravi edusammudele kohtavad spetsialistid praegu harva raskeid vorme.

Oleks ebaaus väita, et skisofreenia ja bipolaarse häirega inimeste elu ei erine täiesti tervete inimeste omast. Kuid see ei erine palju teiste krooniliste haigustega inimeste elust, nagu diabeet või hüpertensioon. Vaja on pikaajalisi, sageli eluaegseid ravimeid. Oluline on rangelt järgida töö- ja puhkerežiimi, välistada unepuudus ja öiste vahetustega töötamine, lõpetada alkoholi ja psühhoaktiivsete ainete joomine ning teostada regulaarset füüsilist tegevust. Selge on see, et viimased soovitused on kasulikud kõigile, kuid kui tavainimene nende eiramise korral tavapärase halva enesetundega maha tuleb, võib bipolaarse häire või skisofreeniaga patsienti ähvardada psühhoos.

2. Kuidas aidata lähedast, kui tal on probleeme vaimse heaoluga?

Esiteks on oluline meeles pidada, et valusas olekus võib inimene palju muutuda. See, et ta on passiivne, tarastatud, kibestunud, räägib solvavaid asju või peab kõiki enda ümber vaenlasteks, pole tema kapriis, vaid haiguse ilmingud. Teda ei saa selles süüdistada. Depressiooniepisoodi ajal on oluline kaasata inimene vähemalt mingisse tegevusse, ilma urgitsemise ja süüdistusteta, kuid järjekindlalt. Olgu selleks siis kahe nõude pesemine või 15-minutiline jalutuskäik. Oluline on välja tuua kõik positiivsed muutused seisundis, sest depressiooniga patsiendid võivad oma saavutusi allahinnata. Inimesele tuleb meelde tuletada, et lähedased armastavad teda igas olekus, isegi kui tundub, et ta peab rääkima "tühjusesse".

Skisofreenia esimese psühhoosi või maania esimese episoodi korral on patsiendiga väga raske läbi rääkida. Peamine ülesanne on viia see spetsialisti juurde. Kui inimesel on juba olnud psühhoos või maania, siis tasub toetuda varasemale kogemusele ja tuua välja ilmingute sarnasus. Kui patsient on remissioonis, võite paluda tal kirjutada, milliseid märke tuleks arvesse võtta. äratus - näiteks vähenenud uni, otsus töökohta vahetada, hallutsinatsioonide ilmnemine. Kui seisund halveneb, tasub pöörduda selle nimekirja poole ja pakkuda vestlemist spetsialistiga.

3. Milliste väljakutsetega võivad bipolaarse häire ja skisofreenia diagnoosiga inimeste partnerid, vanemad ja sõbrad silmitsi seista?

Kõige olulisem ja keerulisem sellises olukorras on püüda leppida sellega, et pärast haiguse väljakujunemist on lähedase ja tema lähedaste elu teistsugune. Pole paha, lihtsalt erinev. Selles on palju ebakindlust: isegi spetsialisti pädevate soovituste ideaalse rakendamise ja rahuliku õhkkonnaga kodus ja tööl on oht süveneda. Selles ei saa kedagi süüdistada, see on etteantud haigus. Alguses on patsiendid reeglina väga mures, nii et nad võivad lähedastele murduda ja oma olukorra katastroofiliseks muuta ning teistel on raske sellisele meeleolule vastu seista. Oluline on olla kannatlik ja valmistuda ootamatuks käitumiseks.

See on lihtsam, kui antud olukorras on tegevusplaan. Sellist plaani on hea spetsialisti ja patsiendiga arutada, kui ta on stabiilses seisundis. Avameelselt tasub rääkida haiguse olemasolust ja tekkinud raskustest, toetada ja julgustada lähedast spetsialisti soovituste järgimisel.

Hakitud lause selle kohta, et hapnikumask tuleb panna esmalt endale ja seejärel abivajajale, on väga õiglane.

Need, kes hoolitsevad vaimse puudega lähedaste eest, ei pea loobuma tegevustest ja sotsiaalsetest tegevustest, mis annavad neile energiat. Abi ja tuge saad otsida teistelt sugulastelt, sõpradelt, sarnaste probleemidega inimestelt. Samuti tasub realistlikult hinnata oma võimeid ja mitte häbelik pöörduda psühholoogi poole – selleks ei pea ootama läbipõlemise algust.

4. Kui selliseid häireid diagnoositakse inimesel, kellel on lapsed, kas siis on vaja neile seletada, mis toimub?

Lapsed peaksid oma vanust arvestades edastama teavet, mida nad on võimelised tajuma, ja vastama selgelt esitatud küsimustele. Näiteks küsimusele “miks ema ei ole kodus” peaks viieaastane laps vastama, et ema on haige ja praegu ravil ning taastudes naaseb. Väga oluline on näiteks selgitada, et ema on kurb, nutab ega saa temaga mängida, sest ta on haige. Väikesed lapsed võivad psüühika iseärasuste tõttu arvata, et vanema kehv seisund on tingitud sellest, et laps tegi midagi valesti. Noorukitele saab anda täielikumat teavet ja arutada nendega vanema haiguse võimalikke tagajärgi neile.

Kuidas HALB ja skisofreenia mõjutavad suhteid teistega

Vaimsed häired võivad tekitada raskusi suhetes ja töös – näiteks võib kolleegidel olla raske sellest aru saada miks inimene, kes töötas öösel ja päeval maania episoodis depressiivse perioodi jooksul, ei suuda lahendada kõige lihtsamat ülesanne. Kuid vastavalt spetsialisti soovitustele ja meditsiinilisele toele võivad inimesed, kellel on bipolaarne häireRavi – bipolaarne häire / NHS Ja skisofreeniaSkisofreenia/NHS-iga elamine elada tavalist elu, luua suhteid ja olla edukas oma karjääris. Niisiis, vaimse heaolu probleemidest avalikult rääkis12 kuulsat bipolaarse häirega inimest / igapäevane tervis Catherine Zeta-Jones, Selena Gomez ja Kanye West. Nende näide tõestab, et vaimuhaigus ei ole põhjus endasse tõmbuda ja abist keelduda.

1. Milliste probleemidega puutuvad suhetes kokku bipolaarse häire ja skisofreeniaga inimesed?

Bipolaarse häirega patsiendid maniakaalsete ja depressiivsete episoodide vahel ei erine teistest inimestest. Tihti on nad head sõbrad ja partnerid, tööl vastutustundlikud ja produktiivsed, mistõttu ülemused ja kolleegid hoiavad neist sageli kinni, isegi teades nende haigusest. Depressioonifaasis võivad bipolaarse häirega patsiendid tunda, et neid koheldakse halvasti või et nad ei vääri head ravi, maniakaalses faasis, et teised ei mõista ja alahindavad neid. Kui lähedased on teadlikud haiguse olemusest ja selle piirangutest, püsib suhe hea. Sagedamini seisavad patsiendid silmitsi inimeste eelarvamuslike hinnangutega, kes ei tea haigusest midagi ja juhinduvad vanadest stereotüüpidest.

Skisofreeniaga patsientidel remissiooni ajal võivad jääknähud püsida madala emotsionaalsuse, isoleerituse ja kalduvusena apaatiale. Selliste muutustega võib isegi lähedastel olla raske leppida, nad eeldavad, et inimene “on nagu enne”, aga seda ei juhtu, mistõttu tekivad konfliktid.

HALVA diagnoos on nüüdseks isegi mõnevõrra romantiseeritud ja tekitab rohkem huvi kui hirmu. "Skisofreenik" on võhiku meelest endiselt häbimärgistamine, mis tähendab, et inimene on "hull ja ohtlik", peate temast eemale hoidma, mistõttu patsiendid varjavad sageli oma diagnoosi. Tegelikult langevad skisofreeniahaiged palju tõenäolisemalt kuriteo ohvrid kui kurjategijad.

2. Kas bipolaarse häire ja skisofreeniaga inimestel on raskusi tööle saamisega? Kas ma pean oma diagnoosist tööandjale või kolleegidele rääkima?

On olemas kohustuslik loetelu ametitest, millele bipolaarse häire või skisofreeniaga inimesed ei ole lubatud. Näiteks on need ametid, mis hõlmavad juurdepääsu relvadele või lastega töötamist. Kui patsiendil on vaimne puue, on tal õigus erilistele töötingimustele, mida ta ei saa eeldada, kui ta sellest ei teata.

Kui töö ei näe ette mingeid tervisepiiranguid, on inimesel täielik õigus oma diagnoosist kellelegi mitte rääkida.

Kui teil on pikk haigusleht või süvenemise vältimiseks on vaja säästvat režiimi, tasub probleemide tekkides vestlust alustada. Juhtkonna reaktsioon sõltub juhtkonna olemusest ja haridusest ning sellest, kuidas patsient on toiminud. Muidugi võib kohata negatiivsust ja stereotüüpseid eelarvamusi. Kuid oma praktikas olen korduvalt kokku puutunud tõsiasjaga, et ülemused otsisid oma töötajate abistamiseks parimat võimalust ja maksid isegi nende ravi eest.

3. Kuidas saab psüühikahäirega inimene oma haigusest uusi tuttavaid teavitada ja kas see on seda üldse väärt?

Oleneb, milline tutvus, kas vestluskaaslane tekitab kindlustunnet ja kui isiklikuks inimene tervisetemaatikat üldiselt peab. On inimesi, kes avalikult deklareerivad oma psüühikahäiret – nii annavad nad tohutu panuse selliste haiguste destigmatiseerimine ja võib saada rohkem toetust, kuid on ka negatiivne reaktsioon. On inimesi, kes edastavad selle info valitud ringile või mitte kellelegi, sest nii on neile mugavam ja turvalisem. See on inimese valik, keda tuleks austada.

4. Mida teete, kui teie ümber olevad inimesed teevad vaimse tervise probleemide kohta solvavaid kommentaare või jagavad soovimatuid nõuandeid?

Peate leppima selliste reaktsioonidega ja mõistma, et teiste arvamused ei ütle psüühikahäirega inimese kohta midagi. Inimesed kipuvad kartma, ilmutama uudishimu uue ja ebatavalise vastu, püüdma nende tunnetega toime tulla, andes soovimatuid nõuandeid või püüdes pakkuda tarbetut eestkostet.

Võite reageerida nii: "Keegi pole vaimuhaiguste eest kaitstud, mul on hea meel, et see teid ei mõjutanud. Ma saan aru, et te ei tea päris täpselt, millest räägite, kuna teil puudub psüühikahäirega elamise kogemus. Sinu märkused on mulle ebameeldivad, palun neist hoiduda”, “Tänan huvi eest, aga ma arutage ainult spetsialistiga" või "Jah, mul on psüühikahäire, aga nüüd tunnen Hästi. Ma ei tahaks oma tervise teemal asjatult arutleda, pean seda isiklikuks.