Närviline - sai ägenemise: millised haigused võivad stressi esile kutsuda
Varia / / April 05, 2023
Kontrollige, kas olete ohus.
Kirjastus "Alpina Publisher" andis välja raamatu "Tõde ja müüdid psühhosomaatikast". Selle autor, psühholoog ja psühhosomaatiliste häirete spetsialist Natalja Fomitševa räägib keha ja vaimu suhe ning kummutab psühhosomaatilist ümbritsevad müüdid ravim. Avaldame väljavõtte 9. peatükist stressi ja haiguste seostest.
Nii jõudsime nende olukordadeni, kus somaatiline hakkab psüühikale peategelase rolli andma. Õigemini, mitte päris veel. Seitsmendas peatükis arutati, kuidas vaimuhaigused kroonilisi haigusi hullemaks muudavad. Psühhosomatoosiga on olukord erinev: patsient võib olla vaimselt terve, kuid stress - ja mitte ainult krooniline, vaid ka äge - põhjustab somaatilise haiguse ägenemist. Kus on õhuke, seal see katki läheb.
1930. aastatel soovitas psühhoanalüütik Franz Alexander Chicago Psühhoanalüütilisest Instituudist, et et mõnede somaatiliste haiguste esinemisel on oluline roll psühholoogilisel komponent.
Autor loetles seitse sellist haigust ja nimetas neid "Chicago seitsme psühhosomatoosiks", soovitades arstidel oma ravis koostööd teha psühhoterapeudiga. Sellest ajast peale on tõenduspõhine meditsiin viljakalt tegelenud uurimistööga: milline on psühholoogilise komponendi roll nende haiguste esinemises ja kulgemises? Franz Alexanderi ideid on kohendatud: ei, iseloomuomadused ja psühholoogilised kompleksid ei ole konkreetsega seotud haigused ja stress ei ole kroonilise haiguse alguse käivitaja, vaid ainult juba olemasoleva haiguse ägenemise põhjus. patoloogia. Nii arvab kaasaegne meditsiin psühhosomatoosist.
1. Hüpertooniline haigus
See on 70–90% kõigist kõrge vererõhu juhtudest põhjus. Selle all kannatab üle 1 miljardi inimese ja umbes 40% ei tea sellest. See põhineb kardiovaskulaarsüsteemi, harvemini neerude või muude organite ja süsteemide aktiivsuse rikkumisel. Riskitegurid - pärilikkus, lipiidide ainevahetuse häired, suhkurtõbi, ülekaal, suitsetamine. Kuid stress võib hüpertensiooni ägenemise ajal muutuda käivitavaks psühholoogiliseks teguriks.
Olukord "erutuge – ja rõhk tõusis" on paljudele tuttav.
Franz Alexander uskus, et hüpertensiivne patsient on "reageerimata emotsioonide loori all", mis temas keevad, ei leia väljapääsu ning lõpuks lõhkevad ja rebivad ta seestpoolt välja. Metafoor on ilus, kuid mitte alati tõsi. Üle 65-aastased hüpertensioon 60-80% maailma elanikkonnast on haiged ja hüpertensiivsete patsientide hulgas on inimesi, kellel on erinevad iseloomud. Need, kellel on aga raske emotsioone väljendada, võivad stressi kauem kogeda ja selles mõttes on nad haavatavamad. […]
2. Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand
Kuna Warren ja Marshall said Nobeli preemia bakteri helicobacter pylori avastamise eest, mis on peasüüdlane gastriidi, duodeniidi tekkes, maohaavandid ja kaksteistsõrmiksool - ilus teooria "allaneelatud pahameelest", mida ei saa "seedida", ja "igavesest enesesüüdistusest", mis väidetavalt inimest "torkas", on saanud alternatiivmeditsiini osaks. Siiski on raske väita, et tugeva erutuse korral võib sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerumine häirida toidu seedimist maos.
Enne rasket eksamit või lähedase ärevusega ei roni tükk kurku - ja jätame toidukorrad vahele ja kui sööme, tunneme kõhus raskustunnet.
Seetõttu võib stress, eriti pikaajaline, esile kutsuda gastriidi, haavandite ja muude maohaiguste ägenemisi.
Mul oli paanikahoogudega patsient, kellel gastroenteroloog diagnoosis gastropareesi ehk mao motoorsete lihaste häire. Nad keeldusid töötamast. Selle tulemusena tundis naine raskustunne isegi pärast väikest sööki. Toit "seisus" maos, patsient ei saanud normaalselt süüa ja kaotas palju kaalu. Põhjus oli täpselt sümpatoonia kõrge ärevuse ja stressitundlikkuse tagajärjel. See probleem kohtub noortel üsna sageli. Pärast paanikahäire ravi tühistati gastroenteroloogiline diagnoos.
3. psoriaas
On tõestatud, et stress süvendab psoriaas. Kortikotropiini vabastava hormooni (CRH) tase suureneb, mis reguleerib põletikulise reaktsiooni taset. Psoriaasi korral on CRH ekspressioon samuti dramaatiliselt suurenenud. Võib-olla stimuleerib see hormoon interleukiinide tootmist keratinotsüütides - väikestes molekulides, mis osalevad immuun- ja põletikulistes reaktsioonides. Tulemusena, suureneb psoriaatiliste naastude levik. Kuid eeldada, et psoriaasi põhjustab kontakti rikkumine emaga, mille tagajärjel tunneb inimene end “õhukesenahalisena”, “kergesti vigastatuna” ja “mitte omas nahas”, ei tasu kindlasti seda teha.
4. Bronhiaalastma
Astmahood võivad tekkida stressi ajal. Aga mitte sellepärast, et inimesel oleks "hapnik ära lõigatud" ja ta üritab endalt "lämmatavat hoolitsust" murda ja "elu täiel rinnal sisse hingata". Asi on jällegi sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerumises, mis vabastab verre histamiini, mis ahendab hingamisteid. Hingamisatakk raske stressi ajal võib tabada mitte ainult astmahaigeid, vaid ka psühhosomaatiliste haigustega inimesi.
Üks minu tsüklotüümiaga patsient koges meeleolumuutuste ajal tegelikke lämbumishooge. Koos energia, loovuse ja enesehinnangu tõusuga suurenes märkamatult ka ärevus, mis põhjustas sarnaselt astmakliinikule nn afekti-hingamishood. Hea diagnoos, hea allergoloog (minu minimaalse abiga), säästis naisel palju närve: ta pidas end juba astmaatikuks, aga selgus, et mitte.
Ülejäänud Alexanderi Chicago Seven liikmed – autoimmuunne türeoidiit, haavandiline koliit ja reumatoidartriit – ei ole otseselt stressiga seotud.
Tugevate tunnete taustal võivad tekkida nii autoimmuunhaiguste ägenemised kui ka debüüdid.
Selle seose mehhanisme on väga raske uurida, kuna keegi pole vaba ägedast stressist ning kroonilise stressi kriteeriume ja astmeid on raske täpselt määratleda ja mõõta. Seetõttu suhtub tõenduspõhine meditsiin ettevaatlikult selle suhtes, kas vaimne stress võib vallandada hulgiskleroosi või mõne muu autoimmuunhaiguse alguse või ägenemise. Tõenäoliselt võib stress keha homöostaasi häiriva tegurina olla haiguse üks kaudseid põhjuseid. Kuid iga haiguse spetsiifilised mehhanismid on endiselt halvasti mõistetavad.
Kas stress põhjustab alati gastriidi ägenemise või hüpertensiivse kriisi? Ei. Ja siin pöördume tagasi Franz Alexanderi ideede juurde: iseloom mõjutab endiselt sündmuste arengut. Kuidas see täpselt mõjutab – sellest räägime täpsemalt 22. peatükis.
Raamatust "Tõde ja müüdid psühhosomaatikast" leiate põhjaliku analüüsi keha ja vaimu mõjust üksteisele, mida kinnitab tõenduspõhine meditsiin. Pärast lugemist saate teada, kuidas on seotud füüsilised ja vaimsed haigused ning mida teha, kui on probleem, kuid arstid ei leia midagi.
Osta raamatLoe ka📌
- 3 viisi, kuidas ärevusega kiiresti toime tulla
- Psühhosomaatika: mida teha, kui haigustes on süüdi närvid
- Kuidas pärast pikaajalist stressi ellu naasta