"Mul on hea nõuanne süüa palju marju, küüslauku ja kapsast." Onkoloog Ilja Fomintsev, kuidas end vähi eest kaitsta
Varia / / May 29, 2023
Vähi vastu vaktsiini ei ole, aga midagi saab ikka ära teha.
Arstid teavad nüüd vähist rohkem kui kunagi varem. Nad mõistavad, miks see ilmneb, kuidas see areneb ja kuidas seda saab mõjutada. Kuid onkoloogia hirmutab ja tekitab inimeste meeltes müüte jätkuvalt. Rääkisime mõnest neist kuulsa onkoloogi Ilja Fomintseviga ja samal ajal saime teada, kas on vaja läbida iga-aastane tervisekontroll.
Ilja Fomintsev
- Esiteks põhiküsimus: kas vähki on tõesti võimalik ennetada? Äkki on mingid vaktsiinid, ravimid, millest vähesed teavad?
- Jah, on müütet ravimifirmad teavad, kuidas vähki ennetada, kuid raha kaotamise kartuses ei räägi sellest kellelegi. Kuid kui tingimuslik "vähivaktsiin" oleks olemas, teaks kogu inimkond sellest juba. Ravimifirma, kes seda arendaks, ei kõhkleks kogu maailma raha sisse nõudma. Nõudlus oleks ju fantastiline! Kuid keegi ei tee seda, mis tähendab, et ravimit lihtsalt pole.
Ainult üht tüüpi vähi vastu on garanteeritud kaitse: emakakaelavähk. Iga inimene, kes on vähemalt korra elus seksinud, on suure tõenäosusega nakatunud papilloomiviirus inimene. See iseenesest muidugi ei garanteeri düsplaasiat ja vähkkasvajalikke muutusi emakakaelas, kuid suurendab riske.
HPV puudumine tähendab, et emakakaelavähki ei teki. Seega ma ütleks, et HPV vaktsineerimine on kõige õigustatud asi. Selle vaktsiini kulukuse tõttu CHI süsteemi tõenäoliselt ei lisata, kuid seda tasub omal kulul teha kõigil, kes pole veel seksuaalelu alustanud. Ja neile, kes on juba alustanud, ka: see vähendab riski Emakakaelavähk ja paljud teised HPV-ga seotud vähid.
Kas see tähendab, et üldiselt pole vähi vastu kaitset?
- Ei. Kõik riskitegurid jagunevad mittemodifitseeritavateks (st need, mida ei saa mõjutada) ja muudetavateks. Esimeste hulka kuuluvad pärilikkus, teised - toitumine, harjumused, kehaehitus.
Üldiselt ei saa te oma bioloogilisi vanemaid muuta, kuid teades nende tervislikku seisundit, saate oma riske paremini mõista ja teid õigeaegselt uurida. Noh, proovige elust välja jätta need tegurid, mis suurendavad vähi risk.
Nad loetletud Rahvusvahelise Vähiuuringute Agentuuri veebisait. Need on suitsetamine (nii aktiivne kui passiivne), ülekaalulisus, vähene füüsiline aktiivsus, ebatervislik toitumine, alkoholi tarbimine, elamine ökoloogiliselt ebasoodsas kohas, ignoreerides vaktsineerimist, hormoonravi, kokkupuudet otsese päikesevalgusega ja kiirgus.
Nii et halvad harjumused põhjustavad tõesti vähki?
On tõestatud, et suitsetamine ja alkohol suurendavad vähiriski. Muidugi ei kutsuta teda otseselt stiilis "Tere, vähk, me oleme siin kopsus – tule välja." See lihtsalt käivitab teatud muutuste ahela, mis suurendab selle tõenäosust. Kõige sagedamini mõjutab suitsetamine kõri ja kopsud, alkohol - seedetrakt. Nii et jah, kõige selle vältimine suurendab oluliselt võimalust, et vähki ei haigestu.
- Noh, suitsetamise ja alkoholiga on kõik enam-vähem selge, kuid toitumine jätab küsimusi. Mida tuleks dieedist välja jätta ja mida sellele lisada?
- Dieeti, mis kaitseks täielikult vähi eest, pole veel olemas. Tingimuslike "Briti teadlaste" uuringuid on palju, et see või teine toode suurendab või vähendab vähiriski. Nende uuringute tulemused on enamasti mitmesuunalised ega võimalda teha ühtegi mõistlikku järeldust. Kuid olge kindel: kui on toiduaineid, mis tõesti suurendavad või vähendavad vähiriski, siis kindlasti trompetib neid kogu maailm. Sellest ei jää te kindlasti ilma.
Nii oli ka näiteks tuntud asbestiga – see pole toode, vaid aine, mis suurendab oluliselt vähiriski. Kui see avastati, oli müra ümber selline, et asbest jäeti kõikjal ehitustehnoloogiatest välja.
Tõenäoliselt võib öelda, et punase liha aktiivne tarbimine suurendab veidi kolorektaalvähi riski. Aga vaevalt on võimalik sellisest lihakogusest päriselt üle jõu käia. Praetud toidud on osutunud mõnevõrra kantserogeenseks, kuid jällegi pole seos väga tugev.
Saate kuulda: "Suhkur põhjustab vähki." Kuid ka see pole nii. Kemikaalina on suhkur ohutu. See, mis tegelikult ohustab, on üleliigsed kalorid. Kui sa sööd palju suhkrutte lihtsalt muutute rasvumiseks ja suurendate vähiriski.
Samas suhtun tavaliselt nõuannetesse süüa palju marju, küüslauku ja kapsast. Jah, nad ei päästa teid iseenesest vähist, kuid vähemalt te ei võta kaalus juurde. Seega vähendage haigestumise riski ühe teguri võrra.
- Ei päästa ka vitamiinid ja toidulisandid?
- Mul on raske ette kujutada, kuidas tänapäevases reaalsuses saab süüa, et tõsiselt vitamiine kaotada. Valdav osa juhtudest saab inimene kõik vajaliku toiduga kätte. See on umbes beriberi siin ei saa rääkida. Nagu ka see, et mõned vitamiinid võivad vähki ära hoida.
Vitamiinide ja vähi vahelise seose ideed propageeris aktiivselt Linus Pauling. Ta sai Nobeli keemiaauhinna, seejärel Nobeli rahupreemia. Ja pärast kõike seda läks ta hulluks: ta jõudis järeldusele, et C-vitamiin aitab ennetada vähki. Paulingul oli omal alal juba super maine, nii et see müüt võeti vastu suure ovatsiooniga. Siis kirjutas Pauling ka raamatu Vitamiin C ja külm, kus ta ka seda ideed mainis. Raamat sai omal ajal kahjuks ka populaarseks.
Ma kuulsin aspiriinist. Kas ta saab aidata?
Aspiriin vähendab kolorektaalse vähi riski. See on aspiriini ja tõepoolest kõigi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite otsene keemiline toime. Kuid loomulikult ei tähenda see, et me kõik peame aspiriini jooma. Sellel on oma kõrvalmõjud, millest tulenev kahju võib kergesti ületada ennetamisest saadavat kasu. Seega on riski ja kasu suhe siin väga küsitav.
Paljud südame-veresoonkonna haiguste all kannatavad inimesed võtavad regulaarselt aspiriini, sest see kaitseb selle eest tromboos, ja vähi ennetamine on boonus, ei midagi enamat.
Kas füüsiline ja vaimne trauma võib põhjustada vähki?
– Kui inimesel tekib kasvaja, kipub ta enamasti juhtunu põhjusi kuidagi üles leidma. Tihti võib kuulda: "Tõepoolest, just selle küünarnukiga lõin end kuu aega tagasi trollibussis sisse." Kuid vähi arenemiseks kulub tavaliselt palju aastaid. Otsest seost trauma ja vähi vahel ei ole.
Selle kohta pole tõestatud teavet psühhogeenne vähiallikaid ka pole. Teine küsimus on see, et olles pikka aega rasketes stressiolukordades, on inimene kalduvam depressioonile ja sellest tulenevalt suitsetamisele, alkoholismile, vähesele liikuvusele ja rasvumisele. Ja need tegurid iseenesest, nagu oleme juba arutanud, võivad suurendada onkoloogia riski.
Kas vajate regulaarset sõeluuringut vähi ennetamiseks?
— Arstliku läbivaatuse idee on suurepärane asi. Aga see, kuidas seda Venemaal rakendatakse, tekitab minus pigem negatiivseid emotsioone. Universaalset arstlikku läbivaatust kõigile ligikaudu sama vanusekategooria riigi kodanikele lihtsalt ei ole. Ja kahju võib siin olla isegi rohkem kui kasu. Ebakvaliteetne diagnostikaprotsess võib viia ebatäpsete tulemusteni ja pikendatud uuringute määramiseni, mida inimesel võib olla üsna raske taluda. Ja mõned uuringud on iseenesest ohtlikud oma suure invasiivsuse tõttu.
Lisaks on üks üsna mitteilmne asi: kui sa paljastatud vähk, see ei tähenda sugugi, et oled inimesele kasu toonud. Mõne kasvajaga ei saa isegi varajases staadiumis midagi teha. Ja teisi liike koheldakse nii hästi, et isegi nende avastamine juba hilisemates etappides ei too kaasa inimese surma. Seega on sõeluuringu koht vaid piirkonnas, kus vähk on ligikaudu "keskmise riskiga".
Sõeluuring (avastamine asümptomaatilises staadiumis) on allutatud ainult neljale vähitüübile: kolorektaalne, emakakaela vähk. piimanääre ja kopsud. Muudel juhtudel on mõttetu end uurida, kui miski ei häiri. See toob rohkem kahju kui kasu.
Sama kehtib ka enesekontrolli kohta. Kui vähki saab juba oma kätega avastada, ei ole see kindlasti asümptomaatiline faas. Kahtlaste moodustiste ilmnemisel nahale on loomulikult mõttekas pöörduda arsti poole. Kuid igal hommikul keha otsimiseks uurida nevus ei ole seda väärt.
Kõige mõistlikum, mida küsitluste osas teha saab, on aru saada, milliseid küsitlusi vaja on. Uuringute nimekirja mõjutavad sugu, vanus, pärilikkus, varasemad haigused. Nii et parem saa läbi veebiküsitlus ja tehke vajalik minimaalne uuring, mis mõjutab ainult teie riskipiirkondi. Nüüd on mõttekas neid kontrolli all hoida.
Loe ka🧐
- "Kaasaegse meditsiini väljakutse on aidata teil elada Alzheimeri tõvega." Intervjuu kardioloog Aleksei Utiniga
- Kes on eakaaslaste konsultandid ja kuidas nad aitavad neid, kellel on diagnoositud vähk?
- "Kahjutuid haigusi pole olemas." Lastearst Sergei Butriy - pettekujutelmadest, mis kahjustavad ainult laste tervist