"Need, kes tahavad tähelepanu tõmmata, on selle üle alati spekuleerinud": neuroloog Nikita Žukov vaimuhaiguste moest

Kas on psüühikahäirete mood

Modifikatsioonid on eksisteerinud kogu aeg. Mõned aastad tagasi hakati meedias näiteks palju rääkima tsöliaakiast ja sellega seoses hakkasid seda toidus vältima ka need, kellele ei olnud näidustatud gluteeni vältimist. Kahtlemata võivad tsöliaakiata inimesed olla ka selle valgu suhtes tundlikud ja selle dieedist väljajätmine tuleb neile tõesti kasuks. Kuid selliseid inimesi on palju vähem, kui me täheldame.

Ja vaimuhaiguste mood ei ole midagi täiesti uut: eelmisel sajandil oli St. neuroosid ei nautinud vähem nõudlust kui praegu. Aga lääneriikides hakati vaimsest tervisest rääkima juba varem – meie SRÜs oleme sellest trendist 50 aastat maas. Seetõttu võib praegu tunduda, et vaimsete häirete väljamõtlemise "mood" ilmus üsna hiljuti.

Depressiivsed seisundid, "psühhogeensed" häired, suitsidaalsed kalduvused - need, kes tahavad meelitada, on alati spekuleerinud tähelepanu, äratage teistes haletsustunnet või leppige enda jaoks kokku mingid konkreetsed tingimused, küsige endale midagi erilist lugupidamine.

Ja point pole mitte moes, vaid selles, et vaimuhaigust on palju lihtsam simuleerida kui mis tahes somaatilist probleemi.

Kogu psühhiaatria on subjektiivne: spetsialistidel pole praktiliselt mingit objektiivset võimalust ühegi haiguse kinnitamiseks või välistamiseks.

Seetõttu leidus alati - nii enne kui ka praegu - inimesi, kellele see lihtsalt meeldib üles riputatud diagnoosisid ja olenevalt nende kirjeldusest korrigeeris nende käitumist. Siiski on siinkohal oluline selgitada: see ei puuduta seda, et depressiooni puudutav avalik avaldus on alati poosimine.

Kuidas vaimse tervise edendamine muudab ühiskonda ja psühhiaatriat

Normaalse tsiviliseeritud psühhiaatria vanus meie piirkonnas (SRÜ-s) on maksimaalselt 10 aastat. Enne seda, NSV Liidu päevil, oli laialt levinud karistav psühhiaatria, mis ei toonud kodanikele kasu, vaid teenis repressiivaparaati: inimesed pandi massiliselt loiule. skisofreenia mis tahes vihjega probleeme peaga. Ja sellest ajast kuni praeguseni usub enamik postsovetliku ruumi arste näiteks, et antidepressandid on kohutavad ja "väga tugevad" ravimid, millest peaksite eemale hoidma.

Samas on tänu vaimse tervise teema populariseerimisele üha rohkem psühhiaatreid ja arste. somaatilised erialad, kes mõistavad, et psüühikahäired on olemas ja võivad olla kontroll. Inimesed saavad omakorda aru, et kannatused ei ole normaalsed ja püüavad oma elu paremaks muuta.

Minu tähelepanekute kohaselt on SRÜ riikides käes uus tõsine psühhiaatrite ja psühhiaatrite poole pöördumise kõrgaeg. psühhoterapeudid oli pandeemia ajal. Inimesed istusid kodus, suutsid lõpuks iseennast kuulata (või üksteisele tähelepanelikult otsa vaadata) ja mõista, mis neile muret valmistab ja mis neile ei sobi.

Ja see tõi selgeid muutusi paremuse poole.

Kui nüüd pealinnades avalikus kohas ütlete, et teil on psühhiaatriline diagnoos, siis keegi ei imesta ja tõenäoliselt isegi ei pööra tähelepanu.

Selgub, et psüühikahäirete häbimärgistamine on selgelt vähenemas. Inimesed aktsepteerivad diagnoosi vormis nii enda kui ka teiste probleemide võimalikkust psüühikas, mitte "nõrkust" või laiskust.

Siiski on ka negatiivseid mõjusid. Väga sageli jälgin, kuidas inimesed räägivad vabalt kõigile ümber, mis on nende diagnoos ja milliseid tablette nad söövad. Miks see mulle isiklikult pettumust valmistab? Oletame, et kaks inimest arutavad sama antidepressant samas annuses ja saate teada, et see mõjutab nende vaimset seisundit erineval viisil ja põhjustab erinevaid kõrvalmõjusid. Ühes võib see toime vähendada suurenenud ärevuse tõttu ja teises võib see viia sõltumatute katseteni annuse muutmise või ravimi kasutamise lõpetamise osas.

Lisaks ei mõtle inimesed sageli sellise avatuse sotsiaalsetele tagajärgedele. Kui ütled ülemusele, et võtad kolm erinevat psühhofarmakoloogilist ravimit päevas, siis isegi ilma ühegita häbimärgistamist paneb juht endale linnukese: “Jah, kui järgmine kord inimene tööle ei tule, siis ilmselt tema pärast. haigus." Ja siis võib sellest saada ettearvamatu lumepall.

Jah, me peame olema teadlikumad, peame levitama sõna, kuid me ei ela täiuslikus roosas maailmas, kus võite eeldada, et kõik teised on sama teadlikud, teadlikud ja vooruslikud kui teie mina ise.

Kas psühhiaatriliste diagnooside proovimine on normaalne?

Kui mõni populaarne blogija ütleb, et talle anti ADHD täiskasvanueas ja määratud teraapia tegi tema elu tõesti lihtsamaks, inimesed saavad aru, et psühhiaatri juures käimine polegi nii hirmus ja psühhoteraapia pole kasutu.

Nad vaatavad seda blogijat, proovivad proovida tema diagnoosi, jälgides sarnaseid sümptomeid, siis nad küsivad mõnelt saadaolevalt spetsialistilt - tõenäoliselt on sellel rohkem eeliseid kui miinused. Seega suureneb tähelepanu oma tervisele, olgugi, et ringkäigul.

Mul on patsiente, kes tulevad avaldusega: "Tundub, et mul on bipolaarne». Ja lõpuks, pärast bipolaarse afektiivse häire sümptomite ja kulgemise selgitamist, ütleb inimene: “Ah, ma näen! No jah, mul pole midagi sellist." Sellegipoolest räägib meditsiinilise kirjaoskuse suurenemisest tõsiasi, et nad põhimõtteliselt esitasid sellise küsimuse ja tõid selle arstile.

Näiteks sama ADHD-ga: on kiht 20-30-aastaseid inimesi, kellel seda sündroomi lapsepõlves ei diagnoositud, sest 90ndatel ei hoolinud sellest varem keegi. Alles nüüd saavad nad tänu populariseerijate tööle teada, et selgub, et nende suutmatus pikalt ühelegi tegevusele keskenduda ei ole märk sellest, et laiskus, vaid patoloogiline seisund, mida saab ravida. Ja see võib nende elu oluliselt parandada, kui diagnoos on kinnitatud ja ravil on mõju.

Kui märkate enda juures ärevus- või depressiivseid kalduvusi või muid sümptomeid, siis on eriarsti poole pöördumise põhikriteerium “Kas see segab elu?”, mitte sümptomi olemasolu.

See tähendab, et kui teie psüühika mõni omadus mõjutab koolis, tööl, vabal ajal, suhetes teiste inimestega, seega on mõtet arsti juurde minna.

Ja kui kellegi diagnoosi "peale proovinuna" märkate, et see on teile lähedane, siis psühhiaatri juurde tulemises ja sel teemal konsulteerimises pole midagi häbiväärset.

Kelle poole pöörduda, kui vajate nõu

Psühhiaater on arst, kes määrab diagnoosi ja määrab ravimid.

Psühholoog - See pole arst. Ta on saanud hariduse humanitaarinstituudis, meditsiiniüksusest mööda minnes. Seetõttu ei saa ta diagnoose panna ja tablette välja kirjutada, küll aga psühhoteraapiat läbi viia.

Psühhoteraapia ei tähenda "diivanil lebamist ja lapsepõlve kaebuste arutamist". Õige psühhoteraapia on tõeline treening. Nii nagu inimene pumpab lihaseid, saate psüühikat ja närvisüsteemi "pumbata", arendades oskusi, mis kaitsevad ärevuse, depressiivsete ja enesetapukalduvuste eest.

Kelle juurde sa siis lähed? Igale spetsialistile, kes on silmapiiril ja tundub adekvaatne. Kui ta on adekvaatne, kuid see pole tema teema, suudab ta patsiendi õigesti suunata, mitte tühjusesse.