Kuidas sa tead, et Sul lõõgastuda tarbetuid kulutusi erakliinikutes
Tervis / / December 19, 2019
Sa kirjutada liiga palju teste
Kui sa tuled arsti nohu ja lahkus ametist kimp juhiseid kulukas katsetest ja hindamistest, on vaja kaitsta.
Sageli piisavalt lähteuuringuga täismõõduliste vere analüüs.
Uuringuid hormoonid, läbipääsu MRI ja ultraheli kuni sa ei vaja.
Küsige oma arstilt, mida teha ühe või teise analüüsi. Tee neid "igaks juhuks" ja maksma kümneid tuhandeid rubla, lihtsalt ei ole seda väärt. Ärge kartke küsida küsimusi. Selgitab põhjendused teatud otstarbeks. Arst peab selgitama ja üksikasjalikult, miks on soovitatav teha analüüs või võtta teatud ravimeid.
Kui te ei usalda oma arsti, minge vastuvõtt teise spetsialisti hea maine ja vaata, mis testib ta nimetab. Ja alles siis järeldusi teha.
sa kiirusta
"Probleem on kergesti kõrvaldada, operatsiooni saab korraldada homme", "Sa oled õnnelik, saate nüüd minna Maagiline protseduur koos korraliku soodushinnaga "," Kui sa läbima põhjaliku läbivaatuse, siis on see palju odavam "...
Üldjuhul Käesolevates "suuri tehinguid" - teha sa ütled "jah". Kui muidugi, see ei ole umbes eluohtlik seisund ja hädaolukorra haiglaravi.
Ära kiirusta anda positiivse vastuse. Puhake. Kui kliinikus töötajad vastuseks see hirmutada, et sa "vastamata hea võimalus," on tõenäolisem, et on aretatud tarbetuid kulutusi.
Sa soovitame midagi
menetlust või uuring, Mida saab võtta "ainult meie kliinikus," - järele mõelda ja valvas. See on üks asi, kui rajatis on spetsialiseerunud teatud haiguseid. Aga enamik erakliinikus on laia profiiliga ja seetõttu unikaalne, tõenäoliselt liialdatud.
Enne nõustumist ravi, uurida turgu ja hinnad teistes kliinikutes. Uuri, kui palju see maksab uuringu sõltumatud laborid.
Samuti ei kuulu ostupakkumise kohta "super hind" toidulisandeid, vitamiine ja ravimtaimi. Peamine reegel - vaata alternatiive, võrrelda, loe kommentaare.
Mida peaks märku
- Sa ravitakse kaua, kuid taastumine läheb väga aeglaselt.
- Arst igal järgneval vastuvõtt leiab teid uue haavandid ja määrata täiendavaid eksameid.
- Kliiniku ei selgita, miks te ette konkreetse läbivaatuse ja korras.
- Kui te loobuma "väga tulus pakkumised" suhtumine muutub dramaatiliselt, see muutub külmemaks.
Mida arstid ütlevad
Dmitri Troschansky
Doktor, MD
Kui patsient on muutunud kaubandusettevõte, siis paratamatult vallandada aasta eest. Ta ei olnud võimalust, ta on kaitsetu. Kõik vähendatakse üksnes isu kliinikus, keskmine kontroll turundajad ja brändi auto, mille omanik Selle privaatse keskus tahab sõita.
Veidi parem olukord hambaravi, kus palju kliinikud töötavad võrgustikus turumehhanismide ning seetõttu peavad nad olema konkurentsivõimeline.
Dmitri Small
Harjutamine lastearst, neuroloog
Kahjuks ei ole usaldusväärne viis usaldusväärselt aru, et arsti poole hoida nõutud summa teadusuuringute ja manipuleerimise põhineb teie seisundist.
Aga seal on mõned nõuanded, mis aitavad teil vältida suur kontroll mittevajalikke teenuseid ja saada kõrge kvaliteediga arstiabi:
- Koguda teavet kliinikud. Tee valik kasuks arsti poole, kus arstid töötavad põhimõttel tõenditel põhineva meditsiini. See annab võimaluse kaitsta end tarbetu kulukas uuringud. Kõik tehakse üksnes tunnistust, mis põhineb suunis soovitusi autoriteetse rahvusvahelise meditsiini ühendused.
- Valmistu vastuvõtt. Pre-kirjutada küsimuste loetelu, et sa tegeleda käivad arst. Minu seisukohast, arst tuleks selgitada tahes, isegi tähtsusetu nüansid. See aitab teil säästa raha korrata konsultatsioone.
- Algtasemel, proovida aru probleemi, et te lähete arsti juurde. Siin on kõige tähtsam tegur on valik teabeallikaid. Ma tungivalt soovitada teil kasutada Google otsingut märksõnadega. See ainult segadusse.
Nagu usaldusväärne ja autoriteetsete allikate patsientidele, salli:
- Patsientidele, kõige autoriteetsem meditsiinilise kataloog uptodate maailmas.
- Patsientidele, Mayo kliiniku.
- Üks parimaid vene meditsiiniasutused "Tõenduspõhine meditsiin kõigile».
Alexei Paramonov
PhD, juht ekspert keskus gastroenteroloogia kliinikus "Koit" (Moskva)
Tarbetu uuringud on kaks peamist põhjust: meditsiinilise vea ja kurjuse (või mitte nii vihane - huvide konflikt).
Kuidagi ma olen näinud arstide motivatsiooni süsteemi üks riigi suurimaid võrgustik erakliinikus. Nad said 10% väärtusest määratud kolonoskoopia või gastroskoopia. See ei tähenda mingil juhul, et arst automaatselt ette tarbetuid uuringuid.
Aga tööandja võrgutab ta seda võimalust. Me kõik oleme inimesed, võime seista kiusatusele üldse erinevad.
Tegelik lugu, mis juhtus minu patsient Moskva kliinikus ärisegmenti. Ta tuli vastuvõtul gastroenteroloog, kuid administraator andis talle kaalukas pakk juhised teste. Patsient ütles, et ta eelistaks, et testid arsti poolt.
Kuid vastuvõtus gastroenteroloog kohe küsis: "Kus testid?"
- Võib-olla nad nimetavad sind? - kartlikult küsis ta patsiendile.
- Ja kui administraator pole andnud teile suundades? - imestusega ja meelepaha, arst ütles.
- Dala, kuid ...
- Näita... Jah, seal on pool vajalikud testid, ei! - kokku gastroenteroloog. Kuid ta isegi ei tea, mida patsient kaebab.
Miks see nii on? On mitmeid arstide motivatsiooni süsteemid. Lihtsaim - arst saab protsent kõigist retseptidest. Keerulisem - see saab palka, kuid protsendina kõrge keerukamaid meetodeid.
Teisel juhul arst ei saa protsentides, kuid teenida boonuseid täitmiseks standard. Probleem on selles, et antud juhul kasutatakse samopisnye standarditele. Parimal aluseks võetud tervishoiuministeeriumi standardid, mis on mõeldud hoopis muuks otstarbeks. Tulemus üks: patsient saab kolm korda rohkem kohtumisi vajalik.
Need süsteemid töötavad enamikus tervise organisatsioonide, sealhulgas top 20 mõttes tulu. Moskvas, ma tean ainult kolme võrguga, kus sellised huvide konfliktid ei teadlikult loodud juhtimise.
Universal usaldusväärne viis avastada, et sa anda liiga palju, ei ole. Aga seal on mõned nüansid.
Kõrgelt kvalifitseeritud ja lugupeetud arst, kes teab rahvusvahelistele standarditele ravi ja pärast neid tagasi neile suuri raskusi ja tõsise surve all. Töö rahvusvaheliste protokollide - see kujutab tõenditel põhineva meditsiini. See arst võib alati vaielda oma sihtkohta, viidates ravijuhendi või suunis.
Need arstid on tavaliselt valmis arutama patsiendi näidustused konkreetse uuringu öelda, kuidas muuta veelgi taktika ravi tulemustest sõltuvalt. Kui see ei muutu, on see märk tarbetu katsetamise.
Määrata arsti tõenditel põhineva meditsiini võib olla mitu põhjust:
- Ta ei tee diagnoosi "vegetatiivse düstoonia", "sapiteede düskineesia," "krooniline pankreatiit koos eksokriinsele failure "," düsbioosi "," osteokondroos "," entsefalopaatia "," suurenenud koljusisese survet. " Ta kindlasti ei leia te neid kroonilise viirusinfektsioonid: herpes, tsütomegaloviirus, Epstein - Barri viirus, kuu klamüüdia.
- Ta ei nimeta rheoencephalography uuring osutab Folyu, echoencephalography tahes füsioteraapia seade (elektroforeesi Amplipuls, laser kiiritamist), plasma vahetus (väheste eranditega väga rasked patsiendid haiglas) või laserkiiritamist vere ultraviolettkiirgusega, vaskulaarne kursused ja vitamiinidest droppers. See ei näe ette narkootikumide süstimise, kui teil on selle analoogi tabletid.
- Ravimeid, et arst EBM keelatud immuunstimulandid ( "Derinat", "Anaferon"), südame-veresoonkonna ravimid ( "stugeron" "kinnarisiin", "vinpotsetiin" "Cavinton", "Sermion", "Fezam", "Pyracetam", "Nootropil", "Aktovegin", "Cerebrolysin®"), viirusevastased vastu SARS ( "Kagocel", "Arbidol", "Anaferon", "Amiksin", " Oscillococcinum " "Ingavirin"). Epic ilming teadmatusest - nimetamisega süsteemne ensüümiravi ( "Wobenzym", "Phlogenzym").
- See ei saa olla homöopaat, Antiprivivochnikom, HIV dissident eita rolli statiinid ja antikoagulantidena pikendades südame patsientidel. Ta ei saa kirjutada ravimeid või kolesterooli surve kursused "juua ja siis paus, lase maksa siis puhata." Samuti ei ole ette nähtud gepatoprotektory kuna see grupp narkootikumide arenenud riikides lihtsalt ei ole.
Sel moel saab eristada pädev arst on kirjaoskamatud. Mis on oluline: juhtus nii, et arst tavaliselt mitme pädeva ja aus.